Ranitidin Sirup

Ranitidine adalah obat yang termasuk golongan H2 antagonis. Obat ini bekerja secara kompetitif pada reseptor H2 yang berada di sel parietal lambung. Pengikatan obat dengan reseptor H2 menghasilkan penekanan sekresi asam lambung. Ranitidine dosis umum pada dewasa adalah 150mg setiap kali minumnya.

Sirup sendiri menurut KBBI adalah  ¹air gula agak kental, terkadang diberi esens dan diwarnai; setrup; ²obat berbentuk cairan berasa manis. Pengertian nomor dua lebih mendekati karena bab kali ini kita akan membahas sirup obat ranitidine.

Sirup obat (karena kali ini kita membahas ranitidine sirup) juga dapat diartikan sebagai sediaan cair yang memiliki kandungan sakarosa. Kandungan sakarosa tidak kurang dari sekitar 64% dan kadar sukrosa tidak melebih 66,9 % kecuali dinyatakan lain.

Sirup adalah sediaan obat yang cukup digemari oleh anak anak. Memiliki rasa yang manis untuk menutupi rasa pahit dari obat. Selain rasa manis sirup obat memiliki banyak varian rasa seperti sirup rasa buah.

Bentuknya yang berupa cairan juga memudahkan untuk anak anak menggunakan obat bentuk sirup ini. Dosis untuk anak yang biasanya lebih kecil dari pada dewasa menjadi mudah digunakan dibandingkan harus membagi bagi atau memotong tablet yang umunya dosis sediaanya untuk dewasa.

Misalkan dosis anak diberikan ¼ tablet atau lainya, maka pembagian / memotong tablet menjadi 4 bagian bukan perkara yang mudah. Sedangkan dosis tiap sendok obat sirup secara umum relative lebih kecil sehingga cocok untuk anak anak.

Untuk penggunaan anak, selain bentuk sediaan obat sirup, juga ada bentuk sediaan cair lainya dengan konsentrasi / dosis per ml obat lebih tinggi. Biasa disebut sebagai sediaan drop.. sediaan drop ini biasa digunakan pada bayi yang belum bisa menggunakan obat dengan sendok. Penggunaan obat drop ini dengan pipet tetes, obat diteteskan beberapa mL sesuai dengan dosis yang dibutuhkan kedalam mulut bayi. Kita bisa melihat video cara memakai sediaan obat di youtube

Ranitidin sirup atau sirup obat lainnya dapat digunakan untuk pasien dewasa. Karena sebagian pasien dewasa ada yang tidak bisa meminum atau menelan sediaan bentuk padat seperti tablet, kaplet, pil, kapsul. Pasien seperti ini yang ingin menggunakan obat secara mandiri dapat memilih obat bentuk sediaan sirup.

Akan tetapi untuk penggunaan pada pasien dewasa, maka jumlah sendok yang harus digunakan tentu lebih banyak. Sehingga sediaan sirup bervolume 60mL dalam sehari minum bisa saja langsung habis.

Tidak semua obat dapat dibentuk menjadi bentuk sediaan sirup. Ada beberapa obat yang tidak bisa dibentuk sediaan sirup. Salah satu factor obat tidak bisa dibuat sirup adalah karena kestabilan obat tersebut dalam air. Bahan obat yang tidak stabil terhadap air tidak dapat dibentuk sediaan sirup, apalagi obat bentuk sirup ini akan lama berinteraksi dengan air, bisa jadi bila dipaksakan untuk dibuat obat akan cepat mengalami rusak atau penguraian. Untuk obat maag ranitidine bentuk sediaan ranitidin sirup sudah ada. Dan dipasaran Indonesia pun telah tersedia.

Bentuk Sediaan Rantidine sirup

Ranitidin sirup adalah salah satu bentuk sediaan ranitidine untuk penggunaan melalui jalur per-oral atau diminum dan melalui pencernaan. Selain bentuk sirup,obat ranitidine dipasaran Indonesia yang penggunaanya secara per-oral adalah tablet dan kaplet.

Peroral sendiri dapat diartikan sebagai obat yang diminum atau penyerapannya melalui saluran pencernaan.

Sediaaan obat ranitidine sirup tersedia dalam dosis 75mg ranitidine setiap 5 ml sirup ranitidin (75mg/ 5mL sirup). Sehingga ketika kita membutuhkan dosis 75mg dalam sekali minum maka kita cukup minum sirup ranitidine sebanyak 5 mL. sedangkan pasien yang membutuhkan dosis 150mg setiap pemakaian membutuhkan 10 mL ranitidine sirup. Begitu seterusnya untuk dosis 300mg perlu 20mL sirup ranitidin.

Satuan penggunaan sediaan sirup di pasaran biasanya dalam mL untuk sediaan sirup yang tersedia gelas takarnya. Biasanya gelas takar berada ditutup botol sirup.

Satuan penggunaan lain sediaan sirup yang umum digunakan adalah sendok. Ada yang menuliskan sendok takar, ada yang menyebutkan sendok teh, ada juga yang menggunakan sendok makan.

Sendok teh dan sendok takar sejatinya memiliki ukuran yang sama yaitu 5mL. telah menjadi kesepakatan bersama bahwa sendok takar dan sendok teh memiliki takaran 5 mL.

Sehingga sendok teh yang dimaksud bukan sendok teh untuk membuat minuman, karena sendok teh di dunia ini jenisnya macam macam, tetapi sudah disepakati bawa sendok teh adalah takaran 5mL.

Begitu pula dengan sendok takar yang biasanya terdapat didalam kemasan sirup, telah disepakati sebagai ukuran 5 mL. Meskipun ukuran sendok takar pun berbeda beda, tetapi setiap 5mL akan diberi tanda pada permukaan sendok. Sehingga dapat mengukur jumlah sirup yang berada disendok untuk mencapai 5mL.

Misalkan sebuah ranitidine sirup memiliki dosis aturan pakai 2 kali sehari 2 sendok takar / teh, maka setiap kali minumnya dibutuhkan 10 mL sirup, dalam sehari minum sebanyak 2 kali.

Aturan diatas dapat di artikan pula bahwa dosis sekali minum sirup ranitidine sekitar 150 mg / minumnya dan diminum sehari sebanyak 2 kali. Aturan pakai 2 kali sehari obat ranitidin biasanya diminum pagi dan malam hari.

Penyakit yang berhubungan dengan asam lambung ini dapat menyerang dari anak anak, dewasa hingga manula (tua) bahkan bayi. Obat ranitidine sendiri adalah obat untuk tukak yang bekerja dengan cara menekan sekresi asam lambung ke dalam lambung. Pada anak anak yang menderita gangguan lambung dan memerlukan terapi rantidine, bentuk ranitidine sirup adalah sediaan yang sangat digemari. Rasanya yang manis serta penggunaan yang mudah juga sangat membantu bagi orang tua.

Untuk lebih memahami tentang Penyerapapan Ranitidin Sirup didalam tubuh, marilah kita lihat video tentang penyerapan obat oral dibawah ini

Pembuat Sirup Obat

Dalam pembuatan sirup, selain obat dan air juga dibutuhkan sirup. Ada pertanyaan yang menyebutkan bahwa air adalah media yang baik pertumbuhan bakteri dan jamur, bagaimana keawetan obat jenis sirup ini. Sediaan sirup merupakan seciaan cair yang berupa larutan yang mengandung sukrosa dengan kadar tidak kuruang 64%. Dengan kadar sukrosa sebesar 64% dapat menghambat pertumbuhan jamur dan bakteri, sekedar mencegah pertumbuhan bukan membunuhya.

Apabila kadar gula / sukrosa menurun seperti karena inversi dapat membuat sirup ditumbuhi jamur. Pada sirup yang diencerkan dengan air juga dapat di tumbuhi jamur karen kadar sukrosa menjadi dibawah 64%. Salah satu pengatasannya adalah dengan menambahkan nipagin agar jamur tidak bisa tumbuh di larutan sirup obat. Nipagin sebagai pengawet mencegah sirup menjadi busuk.

Bila tidak dinyatakan lain maka pembuatan sirup secara umum dengan cara memanaskan cairan sirup kemudian tambahkan gula, larukan gula bila perlu dengan mendidihkanya. Tambahkan air secukupnya sampai bobot sirup yang dikehendaki tercapai. Bila terjadi busa buang dengan menyerkai.

Hal hal yang pada sediaan larutan perlu diperhatikan dengan baik :

a.       Kelarutan zat aktif (misalnya obat ranitidine)

b.      Stabilitas zat aktif dalam larutan

c.       Dosis takaran obat

d.      Penyimpanan obat larutan

(FI III)

Zat tambahan yang biasa ditambahkan pada pembuatan sediaan Obat Sirup :

-Anticaplocking agen

Berfungsi Untuk mencegah kristalisasi gula di botol. Contoh agen ini adalah sorbitol, gliserol atau propilenglikol.

-Perasa (flavoring agent)

Berguna untuk menutupi rasa tidak anak agar obat dapat diterima oleh pasien terutama anak anak. Penggunaan flavoring agent juga didasarkan pada target usia pasien, untuk anak anak biasanya menyukai rasa buah buahan atau manis, sedangkan dewasa lebih suka sirup dengan rasa asam.

-Zat Pewarna

Pewarna obat sirup ini ditambahkan untuk menutupi tampilan sirup yang tidak menarik sehingga meningkatkan penerimaan pasien terhadap sirup obat. Pemilihan zat pewarna juga perlu mempertimbangkan zat perasa yang ditambahkan, misalnya zat perasa adalah buah strawberry maka zat pewarna yang dipilih adalah warna merah.

Sifat zat pewarna yang dapat digunakan.dalam pembuatan sediaan sirup obat adalah non toksi (tidak beracun), tidak mengiritasi, dapat bercampur dengan zat aktif (ranitidine dalam ranitidin sirup) dan zat tambahan lainnya.

Selain itu zat pewarna tambahan juga perlu memperhatikan kelarutan, stabilitas, ketercampuran dengan zat aktif dan zat tambahan lain serta konsentrasi pewarna dalam sediaan sirup.

-Pengawet

Digunakan untuk mencegah pertumbuah mikroba. Syarat zat tambahan sebagai pengawet adalah tentunya tidak toksik (tidak beracun), tidak berbau, stabil serta dapat bercampur dengan zat zat lain (zat aktif dan zat tambahan lainnya) dan mampu melawan mikroba dengan spectrum luas.

Kriteria dari zat pengawet yang baik harus efektif melawan mikroorgansime spectrum luas. Memiliki stabilitas selama dalam sediaan baik secara fisika, kimia dan secara mikrobiologi. Selain itu dapat menyatu dalam sediaan sediaan sirup dengan baik tanpa menghasilkan efek yang merugikan.

-Antioksidan

Senyawa antioksidan sebagai zat tambahan yang baik adalah tidak toksik, tidak mengiritasi, efektif dengan konsentrasi yang rendah, stabil dan larut dalam zat pelarut.

Beberapa antioksidan yang biasa digunakan adalah asam askorbat, asam sitrat, Na-metabisulfit, Na sulfite.

-Pemanis

Pemanis yang biasa digunakan pada bentuk sediaan obat sirup adalah

Sukrosa, sorbitol, manitol, xytol, garam Sakarin Na dan Ca, Aspartam, dan Thaumatin.

-Dapar

Merupakan zat untuk menjaga Stabilitas pH. Dapar yang baik memiliki sifat campur dengan zat dalam larutan obat, inert (tidak bereaksi), non toksik (tidak beracun).

Senyawa dengan sifat asam kuat atau basa kuat adalah larutan yang mempunyai kapasitas dapar. Kebanyakan dapar Kebanyakan dapar terdiri dari campuran asam lemah dan garamnya atau basa lemah dan garamnya. Larutan dapar seharusnya disiapkan segar. Harus disimpan pada wadah gelas bebas alkali dan tidak lebih dari tiga bulan setelah tanggal pembuatan

Buffer atau dapar adalah suatu material, yang ketika dilarutkan dalam suatu pelarut, senyawa ini mampu mempertahankan pH ketika suatu asam atau basa ditambahkan. Pemilihan buffer yang cocok tergantung dari pH dan kapasitas buffer yang diinginkan. Buffer ini harus dapat tercampurkan dengan senyawa lain dan mempunyai toksisitas yang rendah. Buffer yang sering digunakan adalah : karbonat, sitrat, glukonat, laktat, fosfat / tartrat

Keuntungan Bentuk sediaan sirup diantaranya adalah :

-Cocok untuk penderita yang kesulitan menelan, karena lebih mudah ditelah sehingga cocok untuk bayi dan anak anak serta lanjut usia.

-Dosis takaran dapat disesuaikan

-Kerja awal obat (efek obat mulai dirasakan) lebih cepat karena obat lebih cepat diabsorpsi. Segera diabsorpsi karena sudah berada dalam bentuk larutan (tidak melewati tahap tahap disintegrasi dan pelarutan terlebih dahulu).

-Mudah diberi pemanis (perasa), pewangi (bau bauan), dan pewarna sehingga obat bentuk ini sangat cocok digunakan untuk pemberian obat pada anak anak

-Dapat diberikan dalam bentuk larutan encer.

-Resiko iritasi lambung dapat berkurang karena larutan akan cepat mengalami pengenceran oleh isi lambung. (zat zat yang biasa mengeriitasi lambung seperti aspirin, KCl).

Sedangkan Beberapa kerugian / kelemahan sediaan larutan sirup adalah :

-Tidak praktis, karena botol bisanya ukurannya cukup memakan tempat.

-Dari bentuk sediaan tablet, bentuk sediaan larutan sirup ini relative lebih mahal.

-Ada beberapa obat yang tidak stabil dalam larutan sehingga tidak bisa dibuat dalam sediaan sirup.

-Ada juga bahan obat yang sukar ditutupi rasa dan baunya dalam larutan sehingga rasanya tidak menjadi lebih enak dalam bentuk sediaan sirup ini.

kecepatan Absorpsi Sirup

Salah satu keunggulan obat ranitidin sirup dibandingkan ranitidin tablet adalah kecepatan menimbulkan efek. Kecepatan dalam menimbulkan efek disini berhubungan erat dengan penyerapan obat kedalam peredaran darah.

Kecepatan obat bentuk sirup dalam hal penyerapan atau absorpsi dibandingkan sediaan tablet karena bentuknya yang cairan. Dengan bentuk obat yang cairan, maka zat aktif obat ranitidine terlarut dalam cairan tersebut. Sehinga di dalam pencernaan obat tidak perlu dihancurkan terlebih dahulu sebelum diserap oleh organ pencernaan.

Obat sirup begitu masuk lambung langsung sudah siap untuk diserap tubuh untuk kemudian selanjutnya menuju peredaran darah dan kemudian dihantarkan darah ke tempat aksinya.

Untuk sediaan ranitidine tablet, harus melalui pencernaan oleh organ pencernaan baru kemudian dapat diserap oleh tubuh. Tablet yang memiliki bentuk padat harus di pecah dahulu menjadi bentu kecil kecil berupa granul, dari granul kemudian di pecah menjadi lebih kecil lagi baru kemudian dapat diserap tubuh. Obat yang telah diserap tubuh kemudian menuju ke peredarah darah untuk disalurkan ke tempat aksinya.

Jadi selain bentuknya yang dapat dikreasi seperti rasa dan warna dari obat sirup, obat sirup juga memiliki onset (waktu menimbulkan efek) yang lebih cepat daripada sediaan tablet ataupun kaplet.

Ranitidine injeksi memiliki onset atau waktu timbulnya efek terapi sejak obat digunakan yang lebih cepat dari pada ranitidin sirup. Sehingga sediaan injeksi adalah sediaan yang memiliki onset yang paling cepat diantara sediaan ranitidine lainnya.

Kekurangan dari sediaan injeksi adalah tidak semua orang dapat menggunakan, harus dengan keahlian khusus. Berbeda dengan bentuk sediaan sirup yang setiap orang dapat menggunakannya secara mandiri.

Sediaan injeksi cocok untuk pasien darurat yang membutuhkan efek obat yang segera biasanya di tempat pelayanan kesehatan. Untuk pemakaian sendiri dirumah sediaan oral adalah pilihan yang banyak digunakan.