Obat Ranitidine untuk Ibu hamil

Kehamilan bagi pasangan suami istri adalah hal yang sangat dinanti nanti. Ada yang medapatkan kehamilan segera setelah menikah ada pula yang harus menunggu beberapa waktu. Sehingga kebahagiaan ketika mengetahui telah hamil begitu luar biasa karena akan memiliki momongan dedek bayi. Pertanyaan dari orang sekitar kepada pasangan suami istri baik dari sosmed (facebook dll) maupun secara langsung adalah kapan memiliki momongan.

Selama proses kehamilan adalah proses yang krusial untuk tumbuh kembang anak kedepannya.

Selama kehamilan inilah terjadi pembentukan organ organ tubuh dari sang bayi, dan perkembangannya sampai akhirnya siap untuk lahir ke dunia yang fana ini. Sehingga wanita kehamilan memperlukan perhatian khusus. Apa yang wanita hamil konsumsi juga dikonsumsi oleh janin dalam kandungan. Dedek bayi dalam kandungan hanya mempunyai jalur asupan gizi dari sang ibu yang mengandungnya.

Penggunaan obat pada ibu hamil juga perlu diperhatikan dengan seksama. Diharapkan obat dapat memberikan efek terapi dengan baik tanpa adanya gangguan / efek negative pada bayi dalam kandungan.

Penyakit tukak adalah penyakit umum yang umum terjadi di masyarakat dan umumnya tidak membahayakan. Ibu hamil juga tidak terlepas kemungkinan menderita penyakit tukak lambung ini. Salah satu obat yang sering digunakan adalah obat ranitidine. Ranitidine bekerja dengan cara menekan sekresi asam lambung. Obat ranitidin sendiri terdiri beberapa bentuk sediaan seperti Ranitidin sirup, tablet, kaplet dan injeksi. Pemberian obat dan pemilihan bentuk sediaan obat didasarkan kemudahan dalam penggunaan. selain ranitidine obat gangguan tukak lambung dapat digunakan seperti antasida, serta obat PPI (proton pump inhibitor) salah satunya omeprazole yang telah kita bandingkan di artikel sebelumnya ranitidin vs omeprazole.

Ranitidin adalah pilihan pertama karena mudah digunakan, ringkas untuk dibawa, lebih tahan lama serta harganya yang paling rendah dibandingkan bentuk sediaan lain yang sejenis.

Sirup menjadi pilihan kedua karena bentuknya lebih besar, biasanya memiliki harga yang lebih tinggi dari tablet yang sejenis. Akan tetapi sediaan ini cocok untuk pasien yang memeiliki kendala sukar menelan. Sediaan sirup yang cair sangat mudah ditelan, selain itu bisanya ada tambahan bahan pewarna dan perasa yang membuat tampilan menjadi menarik dan rasa yang enak.

Sediaan ranitidine injeksi merupakan obat pilihan untuk terapi yang menginginkan efek yang segera / cepat. Pada pasien yang tidak bisa menelan dan atau tidak sadarkan diri dapat menggunakan obat ranitidin injeksi ini.

Pemilihan obat untuk ibu hamil perlu mempertimbangkan manfaat dan resiko baik untuk ibu yang mengandung serta untuk bayi dalam kandungan. Bila memang dirasa belum perlu minum obat ibu hamil lebih aman jika tidak meminum obat terlebih dahulu. Ibu hamil (Bumil) perlu berkonsultasi kepada tenaga kesehatan dan menceritakan bahwa sedang hamil agar dipilihkan obat yang tepat dan aman untuk ibu hamil dan bayi yang dikandungan..

Begitu juga untuk pasien yang sedang menyusui harus menceritakan kepada tenaga kesehatan agar mendapatkan terapi obat yang tepat dan aman baik bagi ibu maupun bayi peminum ASI (Air Susu Ibu).

.

Obat Ranitidine Untuk Ibu hamil Apa aman

Penggunaan obat pada kehamilan dilakukan bila memang obat sangat dibutuhkan. Tanpa menggunakan obat ini, ibu hamil tersebut tidak bisa menjalani kehidupan dengan baik, menganggu kenyamanan atau tidak bisa beraktivitas.

Bila memang gangguan lambung yang dirasakan tidak begitu parah, dan dapat sembuh dengan tanpa obat, tidak mengkonsumsi obat ranitidine adalah pilihan pertama.

Obat ranitidine untuk ibu hamil termasuk kedalam kategori B. menurut FDA Yang dimaksud dengan Kategori B adalah penelitian terkontrol obat ranitidine untuk ibu hamil belum pernah dilakukan sedangkan uji pada hewan uji pernah dilakukan dengan hasil yang negative atau aman.

Penggunaan Obat ranitidine untuk ibu hamil menunjukkan obat ini dapat masuk ke dalam plasenta. Plasenta menurut KBBI (Kamus Besar Bahasa Indonesia) organ berbentuk cakram yang menghubungkan janin dengan dinding rahim yang menjadi jalan perantara bagi pernapasan, pemberian makanan, dan pertukaran zat buangan antara janin dan darah ibu, keluar dari rahim mengikuti janin yang baru lahir; ari-ari; tembuni

Obat ranitidine untuk ibu hamil hanya digunakan ketika manfaat dari terapi melebih resiko yang timbul.

Untuk Lebih memahami tentang Obat Ranitidine untuk ibu hamil simak video berikut ini tentang penggunaan obat  untuk ibu hamil

Tingkatan Golongan Obat berdasarkan keamanan untuk janin dan ibunya

Tingkatan obat ini digunakan oleh FDA yang didasarkan pada resiko obat terhadap organ reproduksi, serta kemungkinan timbulnya efek samping.dan perbandingan resiko serta manfaat obat. Golongan obat untuk kehamilan terdiri dari A, B, C, D, X. Golongan ini bukan menggambarkan tingkatan resiko, tetapi berdasarkan bersarnya perbandingan resiko dan manfaatnya. Karena bab ini membahas tentang obat ranitidine untuk ibu hamil, penjelasan  tentang penggolongan obat berdasarkan keamanan untuk kehamilan dirasa dibutuhkan. Simak lebih lengkap dibawah ini :

a. Obat Kategori A

studi terkontrol pada wanita tidak memperlihatkan adanya resiko terhadap bayi dalam kandungan pada trimester 1 serta tidak ada bukti pada trimester selanjutnya (trimester 2 dan 3). Obat kategori ini Sangat rendah kemungkinan membahayakan janin.

b. Obat Kategori B

penelitian pada system reproduksi hewan percobaan tidak menunjukkan resiko terhadap janin, akan tetapi studi terkontrol pada manusia yakni pada ibu hamil belum pernah dilakukan. Atau penelitian pada hewan menunjukkan efek samping obat (selain penurunan fertilitas) yang tidak nampak pada studi terkontrol pada ibu hamil trimester pertama (serta tidak ada bukti untuk trimester selanjutnya (trimester 2 dan 3).

c. Obat Kategori C

percobaan pada hewan uji memperlihatkan efek samping pada janin (bisa teratogenik, embriosidal atau efek samping lainnya) dan belum ada studi terkontrol pada ibu hamil atau penelitian terhadap ibu hamil dan hewan uji tidak dapat dilakukan (karena resiko). Obat hanya bisa digunakan jika manfaat pengobatan lebih besar dari resiko yang mungkin timbul pada janin.

d. Obat Kategori D

Studi pada manusia terbukti menimbulkan resiko terhadap janin manusia, tetapi besarnya manfaat yang didapat pada ibu hamil dapat dipertimbangkan (misalkan jika obat dibutuhkan untuk mengatasi kondisi yang mengancam jiwa atau obat yang aman tidak efektif untuk mengatasi penyakit yang serius. Atau tidak dapat diberikan.

e. Obat Kategori X

penelitian pada hewan uji atau manusia telah menampilkan adanya abnormalitas janin dan besarnya resiko obat ini pada ibu hail jelas melebihi dari manfaatnya. Obat yang masuk kategori X dikontraindikasikan untuk ibu hamil dan wanita usia subur.

Fase Fase Kehamilan

a. Trimester Pertama (Tiga Bulan Pertama)

  - Perkembangan Janin Sampai Usia dua minggu.

Perkembangan fase ini dimulai sejak terjadinya pembuahan yaitu bertemunya antara sperma dan sel telur. Pertemuan tersebut membentuk satu sel tunggal yang disebut zygote. Jenis kelamin, warna mata serta rambut ditentukan oleh kromosom yang terbentuk pada zygote ini.

Kemudian sel kecil yang disebut zygot akan berubah menjadi blasocyte. Blasocyte ini yang kemudian akan menempel pada dinding Rahim ketika mencapai mencapai Rahim. Penempelan blasocyte terjadi pada hari ke 7 hingga 9 setelah pembuahan. Pada hari ke 7 sampai ke9 ini juga mulai terbentuk plasenta.

Untuk perhitungan waktu kehamilan dihitung sejak awal mulainya masa haid terakhir. Sehingga waktu kehamilan 40 minggu dimulai sejak awal haid terakhir sebelum terjadi kehamilan.

  - Perkembangan Janin usia 3 minggu.

Pada janin usia tiga minggu sudah mulai terbentuk otak, tulang belakang serta organ tubuh yang terus berkembang. Tanda awal detak jantung janin dapat teramati dengan USG, akan tetapi suara detak jantung belum terdengar. Ketika system peredaran darah telah sempurna barulah organ tubuh mulai berfungsi.

  - Tumbuh kembang janin usia 6 minggu / 1 bulan

Pada usia kehaimilan 6 minggu tinggi janin berkisar 0,8 inci atau 2 cm (sentimeter). Perkembangan pembuluh syaraf bagian otak dan syaraf hampir menutup (hampir terbentuk sempurna). Detak jantung mulai terdengar, tektur wajah, mulut dan telinga mulai terbentuk. Berkembangnya jaringan otot dan tulang rusuk. Bakal calon tangan dan kaki juga mulai muncul. Saluran serta pembuluh yang diperlukan untuk mengedarkan cairan sumsum tulang belakang mulai Nampak terbentuk.

- Tumbuh kembang janin usia 8 minggu

Mulai terbentuk jari baik tangan maupun kaki meski masih menyatu satu sama lainnya. Tulang sendi mulai tampak lebih jelas (pergelangan tangan dan kaki, siku, bibir, telinga, hidung serta kelopak mata).

- Pertumbuhan Janin 9 minggu

Pada usia 9 minggu janin memiliki tinggi sekitar 1 inci (2,5 cm (centimeter)). Organ pancreas dan galibladder janin sudah mulai berkembang.

-Perkembangan Bayi Usia 12 minggu

Organ organ vital janin sudah mulai berkembang, selaput yang menggabungkan antar jari baik kaki maupun tangan sudah mulai hilang. Plasenta bekerja keras menyuplai kebutuhan gizi serta nutrisi untuk pertumbuhan janin selama trimester ke 2 dan ke 3.

Tulang janin sudah mulai terbentuk serta kelopak mata dan telinga luar mulai Nampak. Tunas tunas gigi janin juga mulai tumbuh.

- Tumbuh kembang Janin Usia 13 minggu

Usia janin tiga belas minggu sudah memiliki ukuran tinggi sekitar 3 inci (7,5 cm (centimeter)), dan berat sekitar 1 ons. Wajah dan kuku jari sudah mulai nampa nyata.

Pada tahap trimester pertama (1, 2 dan 3 bulan) terjadi pembentukan awal organ organ vital janin.

b. Trimester KeDua (bulan ke 4, 5 dan 6)

- Tumbuh Kembang Janin usia 15 – 16 minggu atau 4 bulan

Janin sudah milai aktif berberak, tetapi bunda belum dapat merasakan gerakannya. Tengkorak janin mulai semakin nyata dan nampak kuat. Janin suka menghisap jempol jari (ibu jari) tangan, langit dalam mulut bayi sudah terbentuk mendekati sempurna.

- Tumbuhkembang Janin berusia 17 minggu

Lapisan kulit tranparan pada janin sudah mulai Nampak, alis mata juga terbentuk dan rambut kepala mulai muncul. Bentuk telinga dan mata semakin jelas, sumsum tulang serta tulang terbentuk semakin nyata.

- Tumbuh Kembang janin berusia 18 minggu

Pendengaran janin akan berfungsi dengan hampir sempurna, bayi dalam kandunga mulai dapat mendengarkan meski belum sempurna. Otot janin dapat bergerak secara spontan reflex, ginjal mulai berfungsi menghasilkan urin yang kemudian disimpan di dalam kantung amniotic.

Pada usia 18 minggu mulai terbentuk rambut yang sagnat halus, yang berfungsi melindungi kulit janin yang masih tipis, serta terbentuk lapisan lemak.

- Tumbuhkembang Janin usia 5 bulan / 19 minggu

Pada usia 19 minggu janin sudah memiliki tinggi sekitar 20 cm atau 8 inci dengan berat bedan sekitar 300 gram. Mata janin sudah dapat berkedip dan mulai sensitive terhadap rangsangan cahaya. Syaraf janin sudah mencapai tahap akhir di tengkorak menyambungkan di telinga. Janin sudah bisa mendengar detak jantung serta suara perut dari bunda (sang ibu). Bahkan dapat merespon suara dari luar ibunya.

- Tumbuhkembang Janin Usia 20 minggu

Janin usia 20 minggu memiliki tinggi sekitar 25 cm atau 10 inci dengan berat badan sekitar 350 gram. Janin sudah mulai dapat berberak gerak dan bunda dapat merasakannya.

Kulit bayi semakin tebal, alis mata mulai tampak jelas, serta rambut dikepala yang sedikit mulai muncul.

Sumsum tulang belakan bayi mulai bergerak memproduksi sel darah. Janin juga mulai mencerna gula yang ada dari kanting amniotic.

- Tumbuh kembang janin usia 21 minggu

Janin berusia 21 minggu memiliki indra perasa dan pengecap yang semakin berkembang. Alat kelamin sudah terbentuk sempurna. Sudah dapat belajar bernafas dengan jalan menggereakkan cairan amniotic keluar masuk dari dan keluar paru paru. Kulit sudah semain Nampak jelas dan dapat menyimpan lemak tubuh. Janin usia ii juga sudah memiliki sidik jari.

- Tumbuh kembang janin usia 22 minggu

Janin usia 22 minggu memiliki bagian dalam telinga yang sudah bisa merasakan posisi dalam Rahim terbalik atau tidak. Sudah memiliki siklus bangun dan tidur. Jari jari baik tangan maupun kaki sudah terbentuk sempurna.

- Tumbuh kembang janin usia 24 minggu atau 6 bulan.

Janin usia 24 minggu mata bayi mulai Nampak nyata perbedaan bagian bagiannya. Tinggi janin berkisar antaara 30 – 32 cm atau 12 inci dengan berat badan berkisar 700 gram.

- Tumbuh kembang janin usia 25 minggu

Usia 25 minggu berat badan janin berkisar 750 gram, dengan sekamin nyata perbedaan bagian bagiannya seperti bulu mata , alis mata serta mata

- Tumbuh kembang janin usia 28 minggu

Janin usia 28 minggu telah memiliki berat badan sekitar 1 kilogram (kg). dengan tinggis sekitar 35 cm atau 14 inci. System daya tahan tubuh janin (system imun) sudah mendekati sempurna

c. Trimester Ke Tiga (ke 3) usia 7, 8, 9 bulan.

- Tumbuh kembang Janin Usia 7 bulan, 29 minggu

Janin usia 29 minggu memiliki tinggi 37 cm dan berat badan 1,2 kg. Ukuran kepala janin mulai proposional dengan badannya. Pertumbuhan dahi, serta alis mata mulai sempurna. Terjadi pertumbuhan bulu halus di tubuh.

- Tumbuh Kembang Janini Usia 30 minggu

Janin usia 30 minggu memiliki tinggi badan kisaran 38 cm dan berat badan 1,4kg. Bayi dapat terlelap tidur sekitar 20 sampai 30 menit dalam sekali terlelap. Janin sudah mulai menendang, juga dapat membuka dan menutup mata.

- Tumbuh Kembang Janin Usia 31 minggu

Janin Usia 31 minggu memiliki tinggi badan 40 cm serta berat badan 1,6 kg (kilogram). Hampir semua organ telah tumbuh sempurna kecuali paru paru. Bayi sudah mulai berlatih bernafas sejak di kandungan sebagai persiapan menghadapai dunia luar.

- Tumbuh kembang janin usia 32 minggu

Janin Usia 32 minggu memiliki tinggi badan 42 cm (centimeter) dan berat badan 1,8 kg (kilogram). Paru paru terus terus berkembang secara sempurna. Pupil mata janin sudah berfungsi dengan sempurna dengan mengecil serta melebar ketika ada rangsangan cahaya serta kegelapan. Bayi yang lahir pada usia ini akan bisa bertahan hidup tetapi perlu dirawat di dalam incubator.

- Perkembangan janin usia 33 minggu

Janin Usia 33 minggu memiliki tinggi 43 cm (centimeter) dan berat badan sekitar 2 kg (kilogram). Bayi mulai memiliki jari baik kaki maupun tangan dengan sempurna.

- Tumbuh kembang janin usia 34 minggu

Janin USia 34 minggu memiliki tinggi badan 44 cm (centimeter) dan berat badan 2,2 kg (kilogram). Janin usia ini memiliki bulu mata dan dahi yang telah berkembang secara sempurna. Mata sudah dapat berkedip-kedip. Pada bayi laki laki testikalnya mulai tumbuh sempurna.

- Tumbuh kembang janin usia 35 minggu

Janin usia 35 minggu telah memiliki 45 cm (centimeter), dan berat badan 2,4 kg. bayi telah tumbuh dan memenuhi hampir keseluruhan Rahim. Fungsi paru paru bayi usia 35 minggu sudah semakin matang.

- Tumbuh kembang janin usia 36 minggu

Janin Usia 36 minggu memiliki tinggi badan 46 cm dan berat badan 2,5 kg. bayi telah mulai belajar menghisap dan menelan. Pada pecan ke 36 ini bayi akan berputar posisi ke posisi siap persalinan dengan kepala dibawah.

- Tumbuh kembang bayi usia 37 minggu

Janin usia 37 minggu memiliki berat badah sekitar 3 kg. bulu pada badan bayi mulai berkurang dan mengeluarkan hormone cortison yang berfungsi mematangkan organ organ pernafasan bayi.

- Tumbuh kembang janin usia 38 minggu

Janin usia 38 minggu memiliki tinggi sekitar 48cm dan berat badan sekitar 3,1 kg. ramput bayi semakin tumbuh mencapai pangjang sekitar 5 cm. penyimpanan lemak di dalam tubuh semakin banyak.

- Tumbuh kembang janin usia 39 minggu

Janin usia 39 minggu memiliki tinggi sekitar 49 cm dan berat badan sekitar 3,2 kg. pertumbuhan janin sudah sempurna.

- Tumbuh kembang janin usia 40 minggu

Janin usia 40 minggu memiliki pangan berkisar 50 cm dengan berat badan sekitar 3,3 kg.

Cara mengetahui keamaan obat saat hamil

Cara paling simple / mudah untuk mengetahui keamanan obat untuk keadaan hamil adalah bertanya kepada tenaga kesehatan.

Obat ranitidine untuk ibu menyusui

Dalam bab ini kita membahas tentang obat ranitidine untuk ibu hamil, tetapi terasa kurang tanpa menyertakan sedikit pembahasan tentang obat ranitidine untuk ibu menyusui. Tahap setelah melahirkan, ibu selanjutnya akan memberikan ASI (menyusui) bayinya. ASI merupakan gizi terbaik untuk bayi.

Ibu menyusui selain apa yang dimakan untuk dirinya juga untuk bayi yang disusui. Apa yang dimakan bisa masuk kedalam ASI yang kemudian di minum oleh bayi penyusu. Begitu juga dengan obat obatan yang di konsumsi ibu dapat masuk kedalam ASI dan kemudian terminum oleh bayi.

Oleh karena itu telah dilakukan penelitian tentang masuknya obat kedalam ASI atau tidak. Jumlah yang obat yang masuk kedalam ASI juga perlu dipertimbangkan. Selain itu juga di teliti tentang bahaya atau tidaknya ketika obat di konsumsi Bayi melaui ASI

Obat ranitidine menurut penelitian menunjukkan bahwa obat dapat masuk kedalam ASI. Sehingga ibu menyusui yang meminum obat ranitidine perlu hati hati.

Obat ranitidine ini masuk ke dalam atau terdistribusi ke ASI (Air Susu Ibu) sehingga penggunaan pada ibu menyusui perlu hati hati. 

Ranitidin vs Omeprazole

Apa anda pernah terserang maag. Gangguan nyeri pada organ lambung dan usus yang disebabkan dan berhubungan dengan asam lambung. Asam lambung sendiri merupakan senyawa / zat yang dikeluarkan lambung yang berfungsi membantu lambung mencerna makanan.

Produksi asam lambung yang berlebihan dapat mengiritasi dinding usus ataupun lambung. Bila iritasi terjadi di lambung maka disebut ulkus lambung (tukak lambung) sedangkan bila iritasi terjadi di usus disebut tukak duodenum (ulkus duodenum).

Selain menyerang lambung dan usus duabelas jari, asam lambung juga bisa menyebabkan iritasi esophagus bila naik dari lambung ke esophagus. Penyakit naiknya kembali asam lambung dan makanan ke esophagus disebut GERD yang memiliki kepanjangan Gastrointesinal Esofagus Refluks Diseases.

Salah satu obat tukak adalah ranitidine yang memiliki bentuk ranitiidin sirup, tablet, kaplet dan injeksi. dan obat omeprazole.

Jenis jenis obat tukak.

Terdapat bermacam obat yang dapat digunakan untuk mengatasi gangguan lambung. Obat pilihan pertama untuk mengatasi gangguan lambung terutama yang ringan adalah obat antasida. Obat antasida ini bekerja dengan meneteralkan sifat asam dari asam lambung. Antasida yang masuk kedalam daftar obat esensial nasioanal (DOEN) adalah yang memiliki kandungan AlOH MgOH.

Contoh obat antasida yang kandungannya selain AlMg adalah seperti CaCO3 (Kalsium karbonat).

Kemudian ada yang termasuk golongan H2 blocker, contoh obatnya adalah obat ranitidine yang kali ini menjadi bahasan artikel ini yang merupakan obat pilihan untuk gangguan lambung bekerja dengan menekan sekresi asam lambung. Obat ini menjadi pilihan untuk ganguan tukak ringan hingga menengah. Menjadi obat pilihan kedua ketika obat antasida saja belum dapat mengatasi gangguan lambung.

Obat golongan PPI atau kepanjangannya Proton Pump Inhibitor bekerja menekan sekresi asam lambung yang lebih kuat daripada obat H2 bloker. Bekerja dengan cara mengikat reseptor pompa proton secara irreversible. Dengan ikatan irreversible maka obat tidak bisa lepas dari reseptornya, obat dapat hilang efeknya ketika reseptor mengalami eliminasi digantikan oleh reseptor yang baru.

Obat lainnya adalah obat yang melapisi lambung. Contoh obat yang bekerja dengan melapisi lambung adalah sukralfat. Obat ini melindungi mukosa lambung agar tidak teriritasi oleh asam lambung atau senyawa lain yang mengiritasi lambung seperti makanan, minuman atau obat obatan.

Obat selanjutnya adalah analog prostaglandin, bekerja dengan menekan sekresi dan meningkatkan perlindungan mukosa lambung. Dapat digunakan untuk mencegah tukak karena obat. Obat yang dapat menggangu pencernaan seperti golongan NSAID (Non Steroid Anti Inflamasi Diseases). Cocok digunakan untuk pasien yang tidak bisa lepas dari obat NSAID tetapi memiliki gangguan lambung.

Dari beberapa macam obat asam lambung yang telah sedikit dijelaskan diatas kali ini kita akan membahas mengenai obat asam lambung golongan Antagonis H2 dan Golongan PPI (proton Pump Inhibitor). Karena ada teman di fb yang mempertanyakan perbandingan kedua obat tersebut yakni ranitidin vs omeprazole termasuk dalam golongan yang berbeda dengan mekanisme yang berbeda. Untuk lebih jelasnya dan lebih mendalam mengetahui perbedaan kedua obat marilah kita simak penjelasan berikut ini.

Mekanisme Aksi Ranitidin vs Omeprazole

Ranitidin

Mekanisme Aksi ranitidine dengan Menghambat secara kompetitif histamin pada reseptor H2 sel-sel parietal lambung, yang menghambat sekresi asam lambung; volume lambung dan konsentrasi ion hidrogen  berkurang. Tidak mempengaruhi sekresi pepsin, sekresi faktor intrinsik yang distimulasi oleh penta-gastrin, atau serum gastrin.

(Depkes)

Obat ranitidine bekerja secara kompetitif dengan histamine pada reseptor H2 yang terletak di sel parietal lambung. Pengikatan reseptor H2 menghasilkan penghambatan sekresi asam lambung, menurunkan volume lambung serta menurunkan konsentrasi ion hidrogen. Ikatan reseptor dengan obat ranitidine tidak mempengaruhi sekresi pepsin, factor intrinsic sekresi yang distimulasi pentagastrin, atau serum gastrin.

Omeprazole

Mekanisme aksi omeprazole dengan Omeprazol merupakan penghambat pompa proton yang selektif dan irreversible. Omeprazol menekan sekresi asam lambung dengan menghambat sistem enzim Hidrogen-Kalium ATPase pada permukaan sel parietal di lambung

.

Efek penghambatan ini terkait dengan dosis.

Penghambat pompa proton dapat meningkatkan risiko infeksi gastrointestinal karena efek penekanan sekresi asam. Asam lambung dengan efek asamnya dapat membunuh bakteri. Jika asam lambung ditekan penuh dapat beresiko terjadi infeksi bakteri.

(depkes)

Obat omeprazole golongan Proton pump inhibitor; menekan stimulasi asam lambung dan menekan basal lambung dengan menginhibisi pompa proton H+/K+ ATP sel pairetal.

(DIH).

Kedua obat memiliki mekanisme yang berbeda. Bisa diibaratkan ranitidine bekerja dengan menekan sekresi asam lambung tetapi tidak keseluruhan, pada tahap ini proses pembentukan asam lambung tidak hanya pada Histamin. Sehingga penghambatan pada Histamin H2 tidak hanya menghasilkan penghabatan sekresi asam lambung sebagian.

Omeprazole bekerja pada pompa proton, pompa proton dalam pembentukan asam lambung terletak di paling ujung atau hilir. Dengan menekan pompa proton maka penekanan sekresi asam lambung lebih kuat. Pompa proton di inhibisi sehingga pompa tidak bisa melepaskan Ion Hidrogen yang merupakan bahan pembentuk HCl (nama kimia dari asam lambung)

Aturan Pakai Ranitidin vs Omeprazole

Ranitidine

Aturan pakai obat ranitidine oral (tablet / sirup) untuk tukak secara umum 2 x sehari. Pada penggunaan dosis yang lebih tinggi dapat digunakan sekali sehari pada malam hari.

Aturan pakai ranitidine untuk pencegahan tukak secara oral dikonsumsi 1 kali sehari pada malam hari.

Pada GERD obat ranitidin di konsumsi 2 kali sehari.

Terapi eradikasi Helicobakter pylori sebanyak 2 kali sehari dibutuhkan terapi kombinasi.

Untuk sediaan injensi ranitidine digunakan frekuensi 3 – 4 kali sehari, atau setiap 6 – 8 jam.

Omeprazole

Aturan pakai obat omeprazole untuk tukak dikonsumsi sebanyak 1 kali sehari.

Aturan pada eradikasi Helicobakter pylori pada dual terapi dengan Klaritromisin aturan pakai 1 kali sehari,

Untuk terapi kombinasi triple terapi pada eradikasi Helicobakter pylori aturan pakai omeprazole sebanyak 2 kali sehari.

Pada GERD aturan pakai omeprazole satu kali sehari.

Dosis Ranitidin vs Omeprazole

Ranitidine

Dosis penyakit Ulkus lambung (tukak lambung) dewasa :  150mg 2 kali sehari. Untuk dosis pemeliharaan ranitidin 150 mg 1 kali sehari sebelum tidur malam.

Dosis penyakit tukak Duodenum dewasa ; 150 mg, 2 kali sehari atau 300 mg sekali sehari setelah makan malam.

Esofagitis Erosif membutuhkan dosis ranitidine 150 mg, 4 kali sehari, dosis pemeliharaan 150 mg, 2 kali sehari.

Pengatasan GERD (Gastrointestinal Esofagus Refluks Diseases), dengan dosis 150mg, 2 kali sehari.

Dosis untuk Eradikasi bakteri Helicobakter pylori 150mg, 2 kali sehari bersama terapi kombinasi.

Pencegahan Heartburn pada anak anak dan dewasa > 12 tahun, menggunakan ranitidine dosis 75 mg, diminum 30 – 60 menit sebelum mengkonsumsi makanan ataupun minuman yang dapat memicu terjadinya heartburn.

Omeprazole

Dosis obat omeprazole untuk mengatasi tukak Duodenal (duodenum) adalah 20mg, sekali sehari, terapi dilakukan selama 4 – 8 minggu.

Pengatasan tukak lambung dengan omeprazole digunakan dosis 40mg, 1 kali sehari. Lama terapi untuk hasil optimal selama 4 – 8 minggu.

Penyakit GERD (Gastrointestinal Esofagus Refluks Diseas) digunakan terapi dengan omeprazole dosis 20 mg, sekali sehari. Penggunaan obat omeprazole hingga waktu 4 minggu.

Dosis omeprazole untuk mengatasi / Eradikasi Bakteri Helicobakter pylori dengan terapi kombinasi. Kombinasi 2 terapi (Dual therapy) dengan dosis 40 mg per hari dikombinasikan dengan antibiotik Clarithromycin selama kurang lebih 14 hari. Dilanjutkan dosis 20mg, sekali sehari selama 14 hari (2 minggu).

Pada terapi kombinasi triple therapy digunakan omeprazole dosis 20 mg, dua kali sehari (2x sehari) selama 10 hari bersama obat antibiotik Chlarithromycin 500mg, dan Amoxicillin 1000mg. dilanjutkan dengan terapi dengan dosis 20 mg selama 18 hari.

Dosis untuk pengatasan penyakit hipersekresi asam lambung dengan dosis awal 60 mg sekali sehari. Dosis terapi dapat ditingkatkan menjadi 120 mg, terbagi 3 kali sehari.. penggunaan obat omeprazole di atas 80mg perhari hendaknya diberikan dalam dosis terbagi.

Mengatasi stress ulkus profilaksis menggunakan obat omeprazole dosis awal 40 mg digunakan per oral atau nasogastric. Sedangkan untuk dosis penjagaan, 20 – 40 mg digunakan melalui per oral atau nasogastric, sehari sekali.

Sediaan Ranitidin vs Omeprazole

Ranitidine

Tablet : dosis 75mg dan 150 mg

Kaplet : dosis 300 mg

Sirup : dosis 75 mg / 5 mL

Kemasan sirup 60mL, 100 mL, 150mL).

Injeksi Ampul : dosis 25 mg / mL

            Kemasan ampul isi 2 mL

Omeprazole

Kapsul : dosis 20 mg

Injeksi Ampul : dosis 40 mg

Injeksi Vial : dosis 40 mg

Kontraindikasi dan Efek samping Ranitidin vs Omeprazole

Ranitidine

Kontraindikasi ranitidine

Pasien yang hipersensitif terhadap ranitidine dan komponen komponen yang ada dalam formulasi

Efek samping obat ranitidine

Efek samping terbatas dan tidak membahayakan seperti aritmia, vulkulitis, pusing sakit kepala, halusinasi, bingung, ngantuk, vertigo, eritema multiform, kemerahan, anemia haemolitic acwuired, agdranulositosis, anemia aplastic, pankreatitis, leukopenia, granulositopenia, trombositopenia, pansitopenia, gagal hati, anafilaksis, reaksi hipersensitivitas

omeprazole

Kontraindikasi Omeprazole

Pasien yang hipersensitif terhadap obat Omeprazole

Efek samping obat omeprazole

Efek samping yang sering kali muncul adalah sakit kepala, diare dan kemerahan pada kulit. Efek samping lainya berupa pusing, sembelit, muntah, mual, diare, nyeri pada perut / abdominal, mulut kering, gatal.

Farmakologi Obat Ranitidin vs Omeprazole

Ranitidine

Absorpsi sediaan ranitidine oral sebesar 50% dari dosis obat. Dengan volume distribusi pada pasien dengan fungsi ginjal normal 1,7 L/kg, untuk pasien dengan klirens kreatinin (ClCr) 25 – 35 ml/menit memiliki volume distribusi 76L/kg.

Kemampuan Penetrasi Obat dapat untuk masuk ke sawar darah otak minimal. Akan tetapi Obat ranitidine mampu masuk kedalam ASI.

Sekitar 15 % dari obat terikat dengan protein.

Metabolisme ranitidin terjadi di Hati menjadi metabolinya seperti metabolit N-oksida, S-oksida dan N-desmetil. Bioavailabilitas obat ranitidin penggunaan sediaan oral sekitar 48%.

Waktu paruh eliminasi sediaan oral (waktu untuk obat tereliminasi separuh atau 50%) pada pasien dengan ginjal normal adalah 2,5 – 3jam. Untuk pasien dengan gangguan ginjal klirens kreatinin 25 – 35 ml/menit maka waktu paruh menjadi lebih lama sekitar 4 – 8 jam.

Waktu paruh eliminasi ranitidine sediaan injeksi IV pada pasien dengan fungsi ginjal normal sekitar 2 – 2,5 jam.

Obat ranitidine oral mencapai kadar puncak atau paling tinggi saat mencapai waktu 2 – 3 jam setelah penggunaan obat. Untuk sediaan injeksi Intramuskural (IM) kadar puncah ranitidine dicapai dalam waktu 15 menit setelah penyuntikan.

Ranitidine dieksresikan dari dalam tubuh melalui urin dan feses. Pada eksresi melalui urin untuk obat ranitidine secara oral sekitar 30% obat tereliminasi melalui urin. Sedangkan ranitidine injeksi sekitar 70% obat dieksresikan melalui urin. Obat yang dieksresikan melalui urin memiliki bentuk yang utuh, dalam artian obat yang diekresikan masih obat utuh ranitidine.

Berbeda dengan eksresi melalui urin yang obat ranitidine masih dalam struktur utuh. Ekresi obat ranitidine pada feses dalam bentuk metabolitnya.

Obat ranitidine untuk penggunaan pada kehamilan termasuk dalam kategori B. obat ini masuk kedalam plasenta, efek teratogenik pada fetus / janin belum dilaporkan. Penggunaan obat ranitidine pada ibu hamil perlu hati hati.

Obat ranitidine untuk ibu menyusui, obat ranitidin masuk atau terdistribusi kedalam ASI (Air Susu Ibu). Penggunaan obat ranitidine ini pada ibu menyusui harus dengan hati hati, pertimbangkan antara manfaat dan resiko baik bagi ibu yang menyusui maupun bayi yang meminum ASI

Omeprazole

Obat omeprazole adalah obat yang tidak tahan terhadap asam lambung sehingga untuk mencegah kerusakan / dekomposisi obat omeprazole dibentuk dalam granul salut enteric dengan pelepasan dosis obat yang tertunda atau biasa disebut delay release). Bila bentuk sediaan omeprazole cair maka dapat digunakan suspensi oral dengan kandungan sodium bikabonat (natrium bikarbonat).

Absorpsi omeprazole pada pemberian oral cukup cepat. Konsentrasi plasma puncak omeprazole terjadi pada 30 menit sampai 3,5 jam setelah penggunaan oral / diminum

Bioavailabilitas obat omeprazole 30% - 40. Sekitar 95% obat terikat pada protein plasma.

Metabolisme obat di hati. Dieksresikan melalui feses sekitar 18 – 23%, dan ginjal sekitar (70 – 77%).

Waktu paruh eliminasi omeprazole atau bisa juga disebut sebagai waktu dimana 50% obat omeprazole dieliminasi pada dewasa sekitar 30 menit – 1 jam., pada pasien dengan penyakit hati kronis waktu paruh omeprazole selama 3 jam, sedangkan pada lansia / geriatric selama 1 jam.

Obat omeprazole untuk ibu hamil termasuk dalam kategori C. belum diketahui berbahaya. Berdasarkan data yang ada pada penggunaan manusia lebih tepatnya pada ibu hamil menunjukkan resiko yang rendah. Akantetapi sebaiknya hindari penggunaan obat omeprazole pada ibu hamil terutama pada trimester pertama.

Obat omeprazole untuk ibu menyusui, obat ini masuk kedalam ASI (Air Susu IBu), akan tetapi tidak diketahui bahaya obat ini pada ibu menusui dan bayi. Data penelitian pada manusia masih terbatas, tetapi arahnya menuju kearah kemungkinan terjadi efek toksik. Obat omeprazole penggunaan pada ibu menyusui sebaiknya dihindari.

untuk lebih memahami perbedaan obat ranitidin vs omeprazole, simak video farmakologi obat berikut ini

Ranitidin Sirup

Ranitidine adalah obat yang termasuk golongan H2 antagonis. Obat ini bekerja secara kompetitif pada reseptor H2 yang berada di sel parietal lambung. Pengikatan obat dengan reseptor H2 menghasilkan penekanan sekresi asam lambung. Ranitidine dosis umum pada dewasa adalah 150mg setiap kali minumnya.

Sirup sendiri menurut KBBI adalah  ¹air gula agak kental, terkadang diberi esens dan diwarnai; setrup; ²obat berbentuk cairan berasa manis. Pengertian nomor dua lebih mendekati karena bab kali ini kita akan membahas sirup obat ranitidine.

Sirup obat (karena kali ini kita membahas ranitidine sirup) juga dapat diartikan sebagai sediaan cair yang memiliki kandungan sakarosa. Kandungan sakarosa tidak kurang dari sekitar 64% dan kadar sukrosa tidak melebih 66,9 % kecuali dinyatakan lain.

Sirup adalah sediaan obat yang cukup digemari oleh anak anak. Memiliki rasa yang manis untuk menutupi rasa pahit dari obat. Selain rasa manis sirup obat memiliki banyak varian rasa seperti sirup rasa buah.

Bentuknya yang berupa cairan juga memudahkan untuk anak anak menggunakan obat bentuk sirup ini. Dosis untuk anak yang biasanya lebih kecil dari pada dewasa menjadi mudah digunakan dibandingkan harus membagi bagi atau memotong tablet yang umunya dosis sediaanya untuk dewasa.

Misalkan dosis anak diberikan ¼ tablet atau lainya, maka pembagian / memotong tablet menjadi 4 bagian bukan perkara yang mudah. Sedangkan dosis tiap sendok obat sirup secara umum relative lebih kecil sehingga cocok untuk anak anak.

Untuk penggunaan anak, selain bentuk sediaan obat sirup, juga ada bentuk sediaan cair lainya dengan konsentrasi / dosis per ml obat lebih tinggi. Biasa disebut sebagai sediaan drop.. sediaan drop ini biasa digunakan pada bayi yang belum bisa menggunakan obat dengan sendok. Penggunaan obat drop ini dengan pipet tetes, obat diteteskan beberapa mL sesuai dengan dosis yang dibutuhkan kedalam mulut bayi. Kita bisa melihat video cara memakai sediaan obat di youtube

Ranitidin sirup atau sirup obat lainnya dapat digunakan untuk pasien dewasa. Karena sebagian pasien dewasa ada yang tidak bisa meminum atau menelan sediaan bentuk padat seperti tablet, kaplet, pil, kapsul. Pasien seperti ini yang ingin menggunakan obat secara mandiri dapat memilih obat bentuk sediaan sirup.

Akan tetapi untuk penggunaan pada pasien dewasa, maka jumlah sendok yang harus digunakan tentu lebih banyak. Sehingga sediaan sirup bervolume 60mL dalam sehari minum bisa saja langsung habis.

Tidak semua obat dapat dibentuk menjadi bentuk sediaan sirup. Ada beberapa obat yang tidak bisa dibentuk sediaan sirup. Salah satu factor obat tidak bisa dibuat sirup adalah karena kestabilan obat tersebut dalam air. Bahan obat yang tidak stabil terhadap air tidak dapat dibentuk sediaan sirup, apalagi obat bentuk sirup ini akan lama berinteraksi dengan air, bisa jadi bila dipaksakan untuk dibuat obat akan cepat mengalami rusak atau penguraian. Untuk obat maag ranitidine bentuk sediaan ranitidin sirup sudah ada. Dan dipasaran Indonesia pun telah tersedia.

Bentuk Sediaan Rantidine sirup

Ranitidin sirup adalah salah satu bentuk sediaan ranitidine untuk penggunaan melalui jalur per-oral atau diminum dan melalui pencernaan. Selain bentuk sirup,obat ranitidine dipasaran Indonesia yang penggunaanya secara per-oral adalah tablet dan kaplet.

Peroral sendiri dapat diartikan sebagai obat yang diminum atau penyerapannya melalui saluran pencernaan.

Sediaaan obat ranitidine sirup tersedia dalam dosis 75mg ranitidine setiap 5 ml sirup ranitidin (75mg/ 5mL sirup). Sehingga ketika kita membutuhkan dosis 75mg dalam sekali minum maka kita cukup minum sirup ranitidine sebanyak 5 mL. sedangkan pasien yang membutuhkan dosis 150mg setiap pemakaian membutuhkan 10 mL ranitidine sirup. Begitu seterusnya untuk dosis 300mg perlu 20mL sirup ranitidin.

Satuan penggunaan sediaan sirup di pasaran biasanya dalam mL untuk sediaan sirup yang tersedia gelas takarnya. Biasanya gelas takar berada ditutup botol sirup.

Satuan penggunaan lain sediaan sirup yang umum digunakan adalah sendok. Ada yang menuliskan sendok takar, ada yang menyebutkan sendok teh, ada juga yang menggunakan sendok makan.

Sendok teh dan sendok takar sejatinya memiliki ukuran yang sama yaitu 5mL. telah menjadi kesepakatan bersama bahwa sendok takar dan sendok teh memiliki takaran 5 mL.

Sehingga sendok teh yang dimaksud bukan sendok teh untuk membuat minuman, karena sendok teh di dunia ini jenisnya macam macam, tetapi sudah disepakati bawa sendok teh adalah takaran 5mL.

Begitu pula dengan sendok takar yang biasanya terdapat didalam kemasan sirup, telah disepakati sebagai ukuran 5 mL. Meskipun ukuran sendok takar pun berbeda beda, tetapi setiap 5mL akan diberi tanda pada permukaan sendok. Sehingga dapat mengukur jumlah sirup yang berada disendok untuk mencapai 5mL.

Misalkan sebuah ranitidine sirup memiliki dosis aturan pakai 2 kali sehari 2 sendok takar / teh, maka setiap kali minumnya dibutuhkan 10 mL sirup, dalam sehari minum sebanyak 2 kali.

Aturan diatas dapat di artikan pula bahwa dosis sekali minum sirup ranitidine sekitar 150 mg / minumnya dan diminum sehari sebanyak 2 kali. Aturan pakai 2 kali sehari obat ranitidin biasanya diminum pagi dan malam hari.

Penyakit yang berhubungan dengan asam lambung ini dapat menyerang dari anak anak, dewasa hingga manula (tua) bahkan bayi. Obat ranitidine sendiri adalah obat untuk tukak yang bekerja dengan cara menekan sekresi asam lambung ke dalam lambung. Pada anak anak yang menderita gangguan lambung dan memerlukan terapi rantidine, bentuk ranitidine sirup adalah sediaan yang sangat digemari. Rasanya yang manis serta penggunaan yang mudah juga sangat membantu bagi orang tua.

Untuk lebih memahami tentang Penyerapapan Ranitidin Sirup didalam tubuh, marilah kita lihat video tentang penyerapan obat oral dibawah ini

Pembuat Sirup Obat

Dalam pembuatan sirup, selain obat dan air juga dibutuhkan sirup. Ada pertanyaan yang menyebutkan bahwa air adalah media yang baik pertumbuhan bakteri dan jamur, bagaimana keawetan obat jenis sirup ini. Sediaan sirup merupakan seciaan cair yang berupa larutan yang mengandung sukrosa dengan kadar tidak kuruang 64%. Dengan kadar sukrosa sebesar 64% dapat menghambat pertumbuhan jamur dan bakteri, sekedar mencegah pertumbuhan bukan membunuhya.

Apabila kadar gula / sukrosa menurun seperti karena inversi dapat membuat sirup ditumbuhi jamur. Pada sirup yang diencerkan dengan air juga dapat di tumbuhi jamur karen kadar sukrosa menjadi dibawah 64%. Salah satu pengatasannya adalah dengan menambahkan nipagin agar jamur tidak bisa tumbuh di larutan sirup obat. Nipagin sebagai pengawet mencegah sirup menjadi busuk.

Bila tidak dinyatakan lain maka pembuatan sirup secara umum dengan cara memanaskan cairan sirup kemudian tambahkan gula, larukan gula bila perlu dengan mendidihkanya. Tambahkan air secukupnya sampai bobot sirup yang dikehendaki tercapai. Bila terjadi busa buang dengan menyerkai.

Hal hal yang pada sediaan larutan perlu diperhatikan dengan baik :

a.       Kelarutan zat aktif (misalnya obat ranitidine)

b.      Stabilitas zat aktif dalam larutan

c.       Dosis takaran obat

d.      Penyimpanan obat larutan

(FI III)

Zat tambahan yang biasa ditambahkan pada pembuatan sediaan Obat Sirup :

-Anticaplocking agen

Berfungsi Untuk mencegah kristalisasi gula di botol. Contoh agen ini adalah sorbitol, gliserol atau propilenglikol.

-Perasa (flavoring agent)

Berguna untuk menutupi rasa tidak anak agar obat dapat diterima oleh pasien terutama anak anak. Penggunaan flavoring agent juga didasarkan pada target usia pasien, untuk anak anak biasanya menyukai rasa buah buahan atau manis, sedangkan dewasa lebih suka sirup dengan rasa asam.

-Zat Pewarna

Pewarna obat sirup ini ditambahkan untuk menutupi tampilan sirup yang tidak menarik sehingga meningkatkan penerimaan pasien terhadap sirup obat. Pemilihan zat pewarna juga perlu mempertimbangkan zat perasa yang ditambahkan, misalnya zat perasa adalah buah strawberry maka zat pewarna yang dipilih adalah warna merah.

Sifat zat pewarna yang dapat digunakan.dalam pembuatan sediaan sirup obat adalah non toksi (tidak beracun), tidak mengiritasi, dapat bercampur dengan zat aktif (ranitidine dalam ranitidin sirup) dan zat tambahan lainnya.

Selain itu zat pewarna tambahan juga perlu memperhatikan kelarutan, stabilitas, ketercampuran dengan zat aktif dan zat tambahan lain serta konsentrasi pewarna dalam sediaan sirup.

-Pengawet

Digunakan untuk mencegah pertumbuah mikroba. Syarat zat tambahan sebagai pengawet adalah tentunya tidak toksik (tidak beracun), tidak berbau, stabil serta dapat bercampur dengan zat zat lain (zat aktif dan zat tambahan lainnya) dan mampu melawan mikroba dengan spectrum luas.

Kriteria dari zat pengawet yang baik harus efektif melawan mikroorgansime spectrum luas. Memiliki stabilitas selama dalam sediaan baik secara fisika, kimia dan secara mikrobiologi. Selain itu dapat menyatu dalam sediaan sediaan sirup dengan baik tanpa menghasilkan efek yang merugikan.

-Antioksidan

Senyawa antioksidan sebagai zat tambahan yang baik adalah tidak toksik, tidak mengiritasi, efektif dengan konsentrasi yang rendah, stabil dan larut dalam zat pelarut.

Beberapa antioksidan yang biasa digunakan adalah asam askorbat, asam sitrat, Na-metabisulfit, Na sulfite.

-Pemanis

Pemanis yang biasa digunakan pada bentuk sediaan obat sirup adalah

Sukrosa, sorbitol, manitol, xytol, garam Sakarin Na dan Ca, Aspartam, dan Thaumatin.

-Dapar

Merupakan zat untuk menjaga Stabilitas pH. Dapar yang baik memiliki sifat campur dengan zat dalam larutan obat, inert (tidak bereaksi), non toksik (tidak beracun).

Senyawa dengan sifat asam kuat atau basa kuat adalah larutan yang mempunyai kapasitas dapar. Kebanyakan dapar Kebanyakan dapar terdiri dari campuran asam lemah dan garamnya atau basa lemah dan garamnya. Larutan dapar seharusnya disiapkan segar. Harus disimpan pada wadah gelas bebas alkali dan tidak lebih dari tiga bulan setelah tanggal pembuatan

Buffer atau dapar adalah suatu material, yang ketika dilarutkan dalam suatu pelarut, senyawa ini mampu mempertahankan pH ketika suatu asam atau basa ditambahkan. Pemilihan buffer yang cocok tergantung dari pH dan kapasitas buffer yang diinginkan. Buffer ini harus dapat tercampurkan dengan senyawa lain dan mempunyai toksisitas yang rendah. Buffer yang sering digunakan adalah : karbonat, sitrat, glukonat, laktat, fosfat / tartrat

Keuntungan Bentuk sediaan sirup diantaranya adalah :

-Cocok untuk penderita yang kesulitan menelan, karena lebih mudah ditelah sehingga cocok untuk bayi dan anak anak serta lanjut usia.

-Dosis takaran dapat disesuaikan

-Kerja awal obat (efek obat mulai dirasakan) lebih cepat karena obat lebih cepat diabsorpsi. Segera diabsorpsi karena sudah berada dalam bentuk larutan (tidak melewati tahap tahap disintegrasi dan pelarutan terlebih dahulu).

-Mudah diberi pemanis (perasa), pewangi (bau bauan), dan pewarna sehingga obat bentuk ini sangat cocok digunakan untuk pemberian obat pada anak anak

-Dapat diberikan dalam bentuk larutan encer.

-Resiko iritasi lambung dapat berkurang karena larutan akan cepat mengalami pengenceran oleh isi lambung. (zat zat yang biasa mengeriitasi lambung seperti aspirin, KCl).

Sedangkan Beberapa kerugian / kelemahan sediaan larutan sirup adalah :

-Tidak praktis, karena botol bisanya ukurannya cukup memakan tempat.

-Dari bentuk sediaan tablet, bentuk sediaan larutan sirup ini relative lebih mahal.

-Ada beberapa obat yang tidak stabil dalam larutan sehingga tidak bisa dibuat dalam sediaan sirup.

-Ada juga bahan obat yang sukar ditutupi rasa dan baunya dalam larutan sehingga rasanya tidak menjadi lebih enak dalam bentuk sediaan sirup ini.

kecepatan Absorpsi Sirup

Salah satu keunggulan obat ranitidin sirup dibandingkan ranitidin tablet adalah kecepatan menimbulkan efek. Kecepatan dalam menimbulkan efek disini berhubungan erat dengan penyerapan obat kedalam peredaran darah.

Kecepatan obat bentuk sirup dalam hal penyerapan atau absorpsi dibandingkan sediaan tablet karena bentuknya yang cairan. Dengan bentuk obat yang cairan, maka zat aktif obat ranitidine terlarut dalam cairan tersebut. Sehinga di dalam pencernaan obat tidak perlu dihancurkan terlebih dahulu sebelum diserap oleh organ pencernaan.

Obat sirup begitu masuk lambung langsung sudah siap untuk diserap tubuh untuk kemudian selanjutnya menuju peredaran darah dan kemudian dihantarkan darah ke tempat aksinya.

Untuk sediaan ranitidine tablet, harus melalui pencernaan oleh organ pencernaan baru kemudian dapat diserap oleh tubuh. Tablet yang memiliki bentuk padat harus di pecah dahulu menjadi bentu kecil kecil berupa granul, dari granul kemudian di pecah menjadi lebih kecil lagi baru kemudian dapat diserap tubuh. Obat yang telah diserap tubuh kemudian menuju ke peredarah darah untuk disalurkan ke tempat aksinya.

Jadi selain bentuknya yang dapat dikreasi seperti rasa dan warna dari obat sirup, obat sirup juga memiliki onset (waktu menimbulkan efek) yang lebih cepat daripada sediaan tablet ataupun kaplet.

Ranitidine injeksi memiliki onset atau waktu timbulnya efek terapi sejak obat digunakan yang lebih cepat dari pada ranitidin sirup. Sehingga sediaan injeksi adalah sediaan yang memiliki onset yang paling cepat diantara sediaan ranitidine lainnya.

Kekurangan dari sediaan injeksi adalah tidak semua orang dapat menggunakan, harus dengan keahlian khusus. Berbeda dengan bentuk sediaan sirup yang setiap orang dapat menggunakannya secara mandiri.

Sediaan injeksi cocok untuk pasien darurat yang membutuhkan efek obat yang segera biasanya di tempat pelayanan kesehatan. Untuk pemakaian sendiri dirumah sediaan oral adalah pilihan yang banyak digunakan.

Ranitidine Dosis

Dosis menurut KBBI (Kamus Besar Bahasa Indonesia) adalah takaran obat untuk sekali pakai (dimakan, diminum, disuntikkan, dan penggunaan obat lainnya) dalam jangka waktu tertentu: atau ukuran pengobatan yg harus diberikan untuk jangka waktu tertentu (pada penggunaan radiasi atau penyinaran pada daerah atau bagian tubuh tertentu);

Dalam bidang fisika dosis merupakan jumlah energi atau tenaga yang diberikan oleh zarah pengion kepada suatu satuan massa bahan yang disinari atau diradiasi pada tempat yang diselidiki atau diminati.

Ranitidine sendiri merupakan obat golongan antagonist H2 yang berperan dalam penekanan sekresi asam lambung.

Selain kita harus mengetahui obat ranitidine untukapa, kita juga perlu dosis dari obat ranitidine. Dosis merupakan salah satu hal yang cukup krusial, karena obat bukan makanan yang cara pakaianya ada aturannnya. Bahkan makanan pun tidak baik kita makan secara sembarangan. Bila kita ingin mencari video cara minum obat di youtube saya rasa banyak sekali. Kali ini kita akan membahas obat ranitidine secara tulisan dalam artikel, nanti juga akan disisipkan video agar kita lebih paham tentang obat ranitidine ini.

Makanan adalah sesuatu yang kita anggap aman untuk kita makan bahkan sebanyak banyaknya tanpa adanya efek samping. Berbeda dengan obat yang sebagian besar dari kita bertanya Tanya apa efek samping dari meminum obat tertentu. Makanan adalah sesuatu yang kita butuhkan dan dapat kita konsumsi sesuka kita.

Apa yang terjadi ketika kita makan berlebihan atau makan terlalu banyak. Salah satu penyakit yang berhubungan dengan lambung adalah GERD (Gastrointestinal Esofagitis Refluks diseases) penyakit / rasa sakit karena naiknya makanan / asam lambung kembali ke esophagus. Apalagi setelah makan kekenyangan dilanjutkan tidur, maka resiko terjadinya GERD semakin tinggi.

Dijaman modern seperti sekarang banyak penyakit penyakit yang disebut sebagai penyakit degenerative. Penyakit ini disebut sebut timbul karena gaya hidup seseorang, salah satunya pola makan. Pola makan yang salah, dalam jangka waktu yang lama juga bisa membuat timbulnya penyakit tersebut. Salah satu penyakit yang termasuk dalam golongan degenerative adalah penyakit gula (Diabetes) dan penyakit kolesterol.

Dari data diatas dapat diambil kesimpulan bahwa memakan makanan perlu diatur sesuai kebutuhan tubuh, bukan sesuai keinginan hati. Karena sesuatu yang berlebihan itu tidak baik. Begitu juga obat, ada aturan pakai dosis yang diminum dan berapa kali obat itu diminum dalam sehari.

Bentuk Sediaan Obat ranitidine ada beberapa jenis ranitidin dosis tablet, sirup dan injeksi. Ketiga sediaan diatas adalah dosis yang umum digunakan di Negara kita Indonesia, di pasaran dunia obat ranitidine lebih bervarisasi lagi jenisnya seperti ada ranitidine kapsul dan tablet effervescent.

Berikut ini beberapa dosis sediaan ranitidine yang beredar di Indonesia :

Ranitidine dosis tablet terdiri dari dosis 75 mg, 150mg per tablet.

Ranitidine dosis kaplet memiliki dosis 300mg per kapletnya.

Ranitidine dosis Sirup dengan dosis 75mg/5 ml, kemasan sirup tersedia dalam 60mL, 100mL dan 150mL).

Ranitidin Injeksi, tersedia dalam dosis 25mg/mL, sediaan ampul berisi 2 mL ranitidine.

Mengapa berbeda bentuk sediaan dosisnya berbeda, mungkin ini menjadi pertanyaan di benak kita. Simak terus artikel sederhana ini agar kita lebih paham, dan bila memang ada yang terlewat silahkan hubungi melalui contact us ya.

Berbeda bentuk sediaan memiliki dosis sediaan yang berbeda pula, hal ini sebenarnya lebih terkait dengan jenis sediaan dan kemudian bahan dibentuk sediaan. Sebenarnya yang lebih berpengaruh adalah beda jalur penggunaan akan berbeda dosis. Secara umum obat ranitidine diatas dibedakan menjadi dua jalur yaitu oral dan parenteral.

Pada penggunaan oral dosis yang digunakan dalam sekali minum relative sama. Dosis awal yang biasa digunakan pada penggunaan oral / diminum adalah 150mg sekali minum. Pada ranitidine tablet dosis 150 mg, diminum 1 tablet sekali minum. Untuk sediaan tablet 75mg maka diminum 2 tablet sekali minum. Sedangkan untuk bentuk sediaan ranitidine sirup diminum 2 sendok takar sekali minum. Diminum 2 sendok takar sekali minum karena tiap sendok takarnya (5mL) sirup mengandung 75 mg ranitidine.

Ranitidine Dosis 150 mg sekali minum biasanya digunakan sebanyak 2 kali sehari, yaitu saat pagi hari dan malam hari. Pada sediaan sirup perlu dua sendok takar (10ml) sekali minumnya. Sementara tablet 150mg 1 tablet sudah cukup sekali minum, sedangkan tablet 75 mg butuh 2 tablet sekali minumnya.

Ada juga dosis 300mg tiap kapletnya yang pada kasus tukak biasa diminum satu (1) kali sehari pada malam hari.

Untuk pemeliharaan tukak dosis ranitidine yang digunakan dalam sehari cukup 150mg / hari diminum malam hari sebelum tidur.

Berbeda dengan tablet yang pada dosis umum dewasa perlu dosis minimal 150mg tiap kali minumnya. Pada ranitidine dosis parenteral sekali dosisnya / pakainya memerlukan dosis 50mg Ranitidine yang frekuensi (jumlah) pemakaiannya dalam sehari 3 – 4 kali sehari atau setiap 6 – 8 jam sekali.

Ranitidine dosis pada penyakit ulkus (tukak) lambung dan duodenum

Pasien dengan penyakit tukak lambung dan duodenum ringan memerlukan dosis ranitidine 150 mg 2 kali sehari, untuk dosis pemeliharaan cukup150 mg 1 kali sehari yang diminum sebelum tidur malam.

Pasien anak berusia 1 bulan – 16 tahun, pada penggunaan oral digunakan perhitungan dosis 2 – 4 mg/kgBeratbadan/hari. Dosis tersebut dibagi menjadi 2 kali minum. Dosis maksimum sehari 300 mg. Sedangkan untuk pemeliharaan dosis 2 – 4mg/kgbb diminum sekali sehari dengan dosis maksimal seharinya 150mg.

Obat ranitidine injeksi Intravena pada anak digunakan rumus perhitungan dosis 2 – 4 mg/kgBB/hari yang di gunakan sebanyak 3 – 4 kali sehari, dengan dosis maksimal dalam sehari 150mg/hari.

Ranitidine dosis pada penyakit Refluk Gastroesofagus dan esophagitis erosive

Pasien dengan penyakit esophagitis erosive menggunakan sediaan 150 mg oral diminum 4 kali sehari, dengan dosis pemeliharaan 150mg 2 x sehari.

Pasien dengan penyakit GERD meminum dosis oral 150mg sebanyak 2 kali sehari. Dosis dan frekuensi dapat disesuaikan dan dapat digunakan sampai dengan dosis 6gram sehari.

Pada pasien pediatric / anak usia 1 bulan hingga 16 tahun menggunakan perhitungan dosis oral 5 – 10 mg/kgbb yang dibagi menjadi 2 kali minum. Sediaan parenteral pada pasien anak digunakan melaui intravena (IV) dengan perhitungan dosis 2-4mg/kg/hari setiap 6 – 8 jam. Dengan dosis maksimal dalam sehari 150 mg.

Alternative lain ranitidine dapat digunakan secara infus kontinu dengan dosis awal 1mg/kgBB/dosis untuk sekali dosis. Diikuti dengan infus 0,08 – 0,17mg/kg/jam atau 2-4mg/kg/hari.

Ranitidine dosis pada penyakit Infeksi Helicobakter pylori.

Eradikasi bakteri Helicobakter pylori dengan obat ranitidine berdosis 150 mg sekali minum, dalam sehari minum ranitidine 2 kali. Penyakit tukak dengan infeksi bakteri Helicobakter pylori membutuhkan terapi kombinasi dengan kombinasi obat antibiotik dan beberapa obat anti tukak.

Ranitidine dosis untuk pasien yang tidak dapat menggunakan oral

Digunakan obat ranitidine (IM) Intramuskular dengan dosis 50 mg, diberikan setiap 6 – 8 jam. Atau digunakan obat ranitidin (IV) IntraVena secara intermiten bolus atau infus : dengan dosis ranitidine 50 mg, setiap 6 – 8 jam. Dosis ranitidine melalui Infus IV Kontinu sebesar 6,25 mg/jam.

Sediaan injeksi ranitidine dapat digunakan secara intravena (IV) dan Intramuskular (IM). Untuk penggunaan jalur IM dapat digunakan langsung tanpa pengenceran terlebih dahulu.

Untuk penggunaan secara IV (Intravena) perlu pengenceran terlebih dahulu. Jalur IV sendiri terdiri dari pemberian IVP (Intravena pyelogram) atau IVPB (Intravena piggy back) atau Infus IV kontinu.

Pemberian secara IVP (Intravena pyelogram), ranitidine injeksi dosis 50mg harus diencerkan dengan normal saline (NaCl 0,9%) atau dekstrosa dalam air hingga total cairan sebanyak 20ml. Pemberian secara IVP selama minimal 5 menit.

Pemberian dosis ranitidine melalui IVPB selama 15 – 20 menit.

Pemberian ranitidine secara Infus IV kontinu diberikan dengan kecepatan dosis 6,25mg/jam dan titrasi dosis didasarkan pada pH lambung selama 24 jam.

untuk lebih memahami mengenai Ranitidine dosis pada tukak dan helicobakter simak video berikut ini

Selain untuk penyakit penyakit yang disebutkan sebelumnya, ranitidine juga biasa digunakan untuk mengatasi tukak yang kambuh setelah operasi, pendarahan saluran cerna bagian atas, pencegahan pneumonitis aspirasi asam selama pembedahan dan pencegahan tukak yang disebabkan oleh stress.

Dosis umum obat ranitidine sediaan oral sekitar 150mg sekali minumnya. Sedangkan dosis ranitidin sediaan injeksi baik IM (intramuscular) maupun IV (Intravena) sekitar 50mg setiap dosis pakainya.

Mungkin temen temen di google+ yang pernah mempertanyakan mengapa dosis oral lebih besar dari dosis injeksi, sedangkan obatnya sama sama ranitidin dapat memahami dari penjelasan artikel ini. Factor yang cukup menentukan adalah jalur atau mekanisme mekanisme yang dilalui hingga si obat mencapai peredaran darah.

Pada penggunaan obat oral ranitidine langkah langkah yang harus obat lalui untuk mencapai peredaran darah cukup panjang. Selama melewati perjalanan yang cukup panjang, tidak semua dosis obat yang diberikan diawal sampai pada tempat aksinya. Sebagian dosis obat  termetabolisme menjadi senyawa yang tidak aktif atau terikat protein atau tereliminasi. Sehingga dosis oral umum dewasa 150mg sekali minum adalah dosis obat yang diminum dan memberikan efek.

Berbeda dengan sediaan oral, sediaan injeksi memiliki langkah langkah yang dilalui menuju tempat aksinya lebih singkat. Apalagi penggunaan secara intravena dimana obat langsung menuju peredaran darah untuk kemudian di arahkan menuju tempat aksinya. Penggunaan jalur IM (Intramuskular) sedikit lebih panjang langkahnya karena di serap di muscular (otot) terlebih dahulu baru kemudian di teruskan menuju peredaran darah.

Dari penjelasan diatas kita akan mendapat gambaran mengapa beda jumlah dosis ranitidine antara pemberian oral dan injeksi. Sediaan oral dosisnya lebih besar karena memang melewati proses yang lebih panjang menuju peredaran darah dan kemudian oleh peredaran darah dibawa menuju tempat aksinya.

Penentuan dosis obat (ranitidine)

Bagaimana dosis obat ditentukan. Penentuan dosis obat dapat dilakukan dengan melalukan titrasi dosis. Yang dimaksud dengan titrasi dosis adalah dosis diberikan dan meningkat sedikit demi sedikit sampai efek terapi yang diinginkan dicapai. Pada dosis 150 mg secara oral ini lah didapat efek terapi yang optimal.

Biasanya penentuan dosis awalnya ditentukan pada pengujian pada hewan uji seperti tikus, kelinci, mencit dan hewan lainnya. Pada penentuan dosis pada hewan ini diuji dan ditentukan dosis terapi hingga dosis letal. Dosis letal adalah dosis yang membahayakan hewan uji bahkan bisa sampai mengakibatkan hewan uji tewas.

Pada tahap pengujian dosis pada hewan uji hasilnya masih mentah tidak bisa langsung digunakan pada manusia. Perlu dilakukan konversi dari dosis untuk hewan menjadi perkirakaan dosis untuk manusia.

Secara umum penelitian pengembangan penemuan obat melalui dua tahap yaitu tahap preklinik dan tahap klinik.

Tahap preklinik dilakukan pada hewan uji sedangkan pada tahap klinik dilakukan pada manusia.

Dari kedua tahap penelitian tersebut maka pada obat yang telah lolos uji kita dapat mengetahui dosis lazim dari obat tersebut. Selain itu kita juga akan tahu frekuensi pemberian obat berapa kali obat digunakan untuk mendapatkan efek yang optimal. Informasi berapa dosis maksimal obat dapat diberikan dalam sehari atau sekali minum pun juga akan diketahui

Pada tahap itu kita juga mengetahui mengenai efek samping, interaksi, kontraindikasi obat.

Proses pengembangan obat baru ini merupakan proses yang panjang dengan waktu yang tidak sebentar dan biaya yang tidak sedikit. Obat yang lolos proses tahap preklinik belum tentu akan rilis, karena masih ada tahap klinik yang harus dilalui. Karena diharapkan obat yang telah ada dipasaran memiliki data yang lengkap dan tidak membahayakan bagi manusia.

Penyimpanan Obat

Agar obat yang telah berbentuk sediaan obat ini dapat digunakan dengan baik dan efek obat dapat dirasakan sesuai takarannya maka pengemasan dan penyimpanan obat perlu diperhatian.

Ada obat obat tertentu yang mengalami kerusakan karena paparan cahaya matahari langsung. Ada obat yang harus di simpan pada suhu tertentu agar dapat tetap stabil dan obat tetap efektif untuk digunakan. Atau dapat disebut obat tersebut saat disimpan di suhu yang tidak sesuai dapat rusak.

Vial injeksi dalam hal ini injeksi ranitidine telah dikemas sedemikian rupa sehingga menjaga injeksi obat ranitidine ini tetap steril, karena sediaan injeksi adalah sediaan steril yang dimasukkan langsung kedalam tubuh tanpa dicerna terlebih dahulu. Suhu penyimpanan sediaan vial adalah antara 4 – 30 ⁰C. vial juga disimpan ditempat yang terlindung dari cahaya matahari langsung.

Sediaan sirup ranitidine di simpan di tempat bersuhu sekitar 4 – 25 ⁰C. Sediaan sirup telah diformulasikan agar obat ranitidine ini stabil dalam air gula. Dan memberikan efek yang optimal. Tempat penyimpanan sirup ranitidine di tempat yang terlindung dari cahaya matahari langsung.

Sediaan oral lainnya yang berbentuk padat yaitu tablet atau kaplet baik disimpan pada suhu sekitar 15 – 30⁰C. tempat penyimpanna obat ranitidine tablet atau kaplet di tempat yang terlindung dari paparan cahaya matahari langsung.

Dengan penyimpanan obat ranitidine yang sesuai, maka dosis obat dalam sediaan terjaga sesuai label yang telah dilampirkan.