Obat Ranitidin

Obat Ranitidin merupakan obat untuk lambung. Biasanya digunakan oleh penderita maag, tukak lambung dan penyakit lambung lainnya. Sakit Maag ditandai dengan rasa nyeri di sekitar lambung yang disebabkan ada luka di dalam lambung. Luka ini bisa terjadi karena adanya iritasi oleh asam lambung yang sebenarnya secara alami dibutuhkan tubuh dalam mencerna makanan.

Mengapa asam lambung yang dibutuhkan untuk pencernaan bisa mengiritasi lambung. Seperti yang kita ketahui bahwa sesuatu yang baik dalam jumlah berlebihan tidak akan selalu menghasilkan kebaikan.

Konsep ini hampir umum di setiap hal di kehidupan kita. Salah satu contoh lain adalah makanan, makanan adalah hal baik yang dibutuhkan tubuh, akan tetapi ketika jumlahnya berlebihan justru akan membahayakan tubuh. Bahayanya bisa kekenyangan karena kebanyakan makan, atau banyaknya penyakit degeneratif / kronis yang timbul karena kita memakan zat tertentu secara berlebihan.

Mengapa asam lambung bisa di produksi berlebihan. Secara alami asam lambung di keluarkan ke lambung berdasarkan sinyal sinyal yang dikeluarkan oleh tubuh itu sendiri. Salah satunya adalah makanan, ketika ada makanan di lambung secara otomatis asam lambung akan dikeluarkan untuk membantu mencerna makanan tersebut.

Asam lambung dapat juga dikeluarkan karena kebiasaan, misalnya kita biasa makan jam 7 pagi maka setiap jam 7 pagi asam lambung akan dikeluarkan ke lambung. Hal ini yang sering memicu terjadinya maag, makan yang tidak teratur membuat asam lambung meluncur ke lambung tetapi disana ternyata tidak ada makanan yang dicerna. Kejadian ini yang berlangsung lama dapat membuat lambung teriritasi oleh sifat asam dari asam lambung yang mengiritasi.

Setiap orang diciptakan unik, dengan kekhasan tersendiri. Dalam hal produksi asam lambung tiap orang pun berbeda beda. Ada orang yang memiliki tipe tubuh yang memproduksi asam lambung berlebihan. Orang bertipe seperti ini akan lebih beresiko terserang gangguan lambung.

Dipasaran ada berbagai jenis obat asam lambung, mulai dari herbal dari tanaman serta obat yang memiliki beberapa jenis dan tingkatan berdasarkan mekanismenya.

Ada obat yang bekerja dengan menetralkan asam lambung, dan menekan produksi asam lambung. Obat menetralkan asam lambung bekerja dengan membarikan zat yang memiliki sifat berlawanan dengan asam lambung sehingga dihasilkan zat yang netral.

Untuk bab web ini kita akan membahas salah satu obat yang menekan produksi asam lambung. Simak terus ya..

Apa itu Obat Ranitidin

Ranitidin atau dalam bahasa inggris ranitidine, ada hurup e dibelakangnya. Adalah obat untuk gangguan lambung yang bekerja menekan produksi asam lambung.

Obat ini menekan produksi asam lambung tetapi asam lambung tetap diproduksi sehingga tidak menekan produksi asam lambung secara keseluruhan. Hal ini terjadi karena berdasarkan mekansime penekanan asam lambung oleh ranitidin ini.

Dipasaran Ranitidi dalam bentuk ranitidin hidroklorida.

Ranitidin Hidroklorida serbuk mengandung tidak kurang dari 97,5% dan tidak lebih dari 102% C₁₃H₂₂N₄O₃S.HCl, dihitung berdasarkan zat yang telah dikeringkan.

Bentuk dari bahan ranitidin hidroklorida ini adalah serbuk hablur, berwarna putih pucat, tidak berbau; bahan iti peka terhadap cahaya dan kelembapan dan melebur pada suhu 140⁰C

Kelarutan bahan obat dalam air sangat mudah larut, sedangkan dalam etanol cukup mudah larut, dan tidak larut dalam kloroform.

Larutan Ranitidin 1% dalam air memeiliki pH 4,5 – 6

Rumus kimia dari Ranitidin HCl : C₁₃H₂₂N₄O₃S.HCl.

N-[2-[[[5-[(Dimetilamino)metil]-2-nitro-1,1-etanadiamina, hidroklorida adalah nama kimia ranitidin hidroklorida.

Penyimpanan serbuk ranitidin HCl pada wadah tertutup rapat dan terlindung dari cahaya matahari.

Penyimpanan Tablet Ranitidin HCl di tempat bersuhu dibawah 30⁰C, dan terlindung dari cahaya.

 

Fungsi Obat Ranitidin

Obat Untuk Saluran Pencernaan. Obat ini diperuntukkan untuk gangguan pecernaan terutama pada lambung.

Beberapa fungsi dari ranitidin HCl diantaranya :

a. Terapi jangka pendek dan pemeliharaan untuk tukak lambung, tukak duodenum, tukak ringan aktif.

Obat ini digunakan untuk penanganan tukak (luka di lambung atau duodenum) yang masih relatif ringan tingkat keparahannya. Penggunaan obat ini untuk jangka waktu yang pendek.

b. Terapi jangka pendek dan pemeliharaan untuk refluks gastroesofagus dan esofagitis erosif.

Digunakan untuk terapi jangka pendek dan terapi pemeliharaan (mencegah kekambuhan) pada gangguan refluks gastroesofagus dan esofagitis erosif. Refluks disini adalah keluarnya asam lambung dari lambung, biasanya asam lambung naik keatas yang dirasakan berupa rasa panas di perut hingga dada.

Refluk bisa terjadi salah satunya karena makan terlalu banyak, dan tidur setelah makan.

c. Terapi jangka pendek dan pemeliharaan kondisi hipersekresi patologis.

Digunakan pada terapi jangka pendek dan pemeliharan pasien yang mengalami hipesekresi asam lambung karena kondisi patologis tubuh.

d. Sebagai bagian regimen multiterapi eradikasi H. pylori untuk mengurangi risiko kekambuhan tukak.

Ranitidin ini juga digunakan dalam terapi kombinasi bersama dengan obat tukak lambung lain pada kasus tukak lambung yang diperparah infeksi bakteri H.pulori untuk meminimalisir resiko kekambuhan.

e. Meringankan heartburn, acid indigestion, dan lambung asam.

Kadang kala obat ini digunakan sebagai pencegahan ketika kita harus menggunakan obat obatan yang memiliki sifat mengiritasi lambung seperi obat golongan NSAID. Terutama pada penderita yang memiliki riwayat dan resiko gangguan lambung.

Mekanisme Obat Ranitidin

Obat ini termasuk obat gangguan pencernaan dalam golongan H2 Blocker.

Cara kerja ranitidin HCl dengan memblock secara kompetitif reseptor H2 pada sel parietal lambung sehingga menghasilkan pengurangan produksi asam lambung. Yang dimaksud memblock secara kompetitif adalah dalam menempati reseptor akan bersaing dengan zat asli.

Ketika zat asli yang berhasil menempati reseptor H2 akan dihasilkan asam lambung, sedangkan ketika obat yang berhasil menghinggapi reseptor H2 akan terjadi penghambatan produksi asam lambung.

Secara lebih detail, Ketika obat menempati reseptor H2 volume lambung dan konsentrasi ion hidrogen akan berkurang. Sedangkan ion hidrogen tersebutlah yang nanntinya akan membentuk asam lambung.

Obat ini cukup selektif pada reseptor H2, sehingga tidak mempngaruhi sekresi pepsin, sekresi faktor intrinsik yang distimulasi oleh penta-gastrin, atau serum gastrin.

Video ini akan memberikan gambaran tentang cara kerja Obat Ranitidin 

Aturan Pakai Obat Ranitidin

Aturan pakai / dosis ranitidin HCl yang digunakan bergantung dengan keparahan gangguan pencernaan yang dialami.

Aturan minum obat ini secara umum : 2 x sehari pagi dan malam atau 1 kali sehari malam sebelum tidur. Pada penggunaan 1 kali sehari malam biasanya dosis lebih besar dari dosis yang 2 x sehari.

Dosis Umum pada Pasien Dewasa Ranitidine HCl

{2 x sehari, sekali minum 1 tablet 150 mg, diminum pagi dan malam}

Atau {1 kali sehari, sekali minum 300 mg (2 tablet), diminum malam sebelum tidur}.

Dosis maksimal yang dapat digunakan dosis sampai dengan 6gram / per hari.

 

Golongan Obat Ranitidin

Obat Golongan Ranitidine H2 Blocker.

Obat Golongan H2 Blocker ini ada beberapa jenis tidak hanya Ranitidine HCl. Obat dalam golongan ini memiliki mekanisme yang sama dalam hal menekan produksi asam lambung.

Beberapa obat obat gangguan lambung yang termasuk golongan H2 Blocker :

- Famotidin / Famotidine

- Simetidin / Cimetidine

Obat Lambung selain Obat Ranitidin

Ada beberapa jenis obat saluran pencernaan yang berhubungan dengan asam lambung. Obat obat berbeda golongan ini mengatasi kelebihan asam lambung melalui cara yang berbeda beda.

Ada obat yang bekerja menetralkan asam lambung yang bersifat asam ini. Sifat asam ini yang mengakibatkan iritasi / peradangan pada lambung kita. Obat lain bekerja dengan menekan produksi asam lambung. Dan ada juga obat lambung yang beraksi dengan melapisi lambung. Serta ada pula obat yang bekerja dengan menghambat sekresi asam lambung disertai melindungi mukosa saluran pencernaan.

a. Obat Asam Lambung Antasida (Mentralkan asam lambung)

Sifat asam lambung yang keras membuat luka di dinding lambung atau duodenum. Untuk menetralkan sifat asam dari asam lambung kita dapat menggunakan obat golongan antasida.

Obat Antasida secara umum memiliki sifat basa, pertemuan senyawa asam dengan basa ini yang kemudian akan menetralkan sifat keras / korosif dari asam lambung.

Obat ini tidak diserap oleh tubuh, obat bertahan dilambung kemudian ikut keluar bersama proses pencernaan.

Antasid Diminum saat perut kosong. Yaitu saat 1 jam sebelum makan dan 2 jam setelah makan.

Dipasaran ada banyak jenis obat antasida. Untuk di Indonesia antasida yang ditetapkan oleh pemerintah melalui DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional) dan digunakan dalam obat generik adalah antasida jenis kombinasi Aluminium Magnesium Hidroksida (AlMg).

Antasida AlMg ini biasa disebut antasida doen. Tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi.

Untuk obat patennya, biasanya antasida AlMg dikombinasikan dengan obat yang berfungsi mengurangi kembung seperti simetikon, dimetilpoliksiloksan.

Obat AlMg antasida ini tidak bisa di minum bersama obat lain tanpa di pelajari terlebih dahulu. Hal ini disebabkan sifat obat ini yang dapat mengikat obat lain, yang berakibat menurunkan penyerapan obat lain yang digunakan bersama antasida. Penurunan obat yang mampu diserap tubuh dari dosis yang telah ditetapkan menghasilkan efek terapi obat yang tidak tercapai.

Pengatasan pengikatan obat lain oleh antasida dengan cara memberi jarak minum kedua obat.

Cara yang cukup baik menurut saya obat lain dari antasida diminum terlebih dahulu, setelah 1 atau dua jam baru diminum obat antasidanya.

Alasan rekomendasi diatas karena : Seperti yang kita ketahui bahwa obat antasida ini tidak diserap oleh tubuh. Antasida doen akan tetap didalam pencernaan sampai proses pencernaan selesai dan mengikuti makanan untuk selanjutnya menuju pembuangan.

Berbeda dengan obat lain yang kemungkinan bekerja secara sistemik atau diserap oleh tubuh. Dapat diasumsikan obat yang diserap oleh tubuh akan lebih cepat diserap oleh tubuh dan menghilang dari lambung, sehingga ketika antasida datang obat telah diabosrpsi oleh dinding lambung menuju tahap selanjutnya.

Untuk aturan pakai obat antasida secara umum diminum 3 – 4 kali sehari, saat perut kosong. Bisa 1jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan.

Contoh Beberapa Antasida Lain, yang mungkin anda temui di sekitar anda.

Antasida selain antasida doen yang memiliki kandunga AlMg memiliki kandunga

Natrium bikarbonat, serta Antasida dengan Kandungan Bismut dan Kalsium

-CaC03

-NaC03

-K.HCO3

-NaHCO3

-MgO

-Dihydroxyaluminium Aminoacetate

b.  Obat Asam Lambung Menekan Produksi Asam lambung golongan Proton Pump Inhibitor (PPI).

Obat golongan PPI ini berbeda mekanisme dengan obat Ranitidin dan golongannya H2 blocker. Aksi penghambatan obat ini berada di tahap akhir dari proses pembentukan asam lambung.

Dibandingkan ranitidine mekanisme penekanan asam lambung obat golongan Penghambat Pompa Proton ini lebih kuat. Biasanya digunakan ketika penggunaan ranitidin belum memberikan efek, maka obat ditingkatkan menjadi menggunakan obat PPI ini.

Aksinya menekan pompa proton, mengakibatkan tertahannya pelepassan proton H⁺  kedalam lambung. Jika proton H⁺ lepas kelambung dan bertemu dengan Clor (Cl) akan bergabung menghasilkan HCl yang merupakan rumus kimia dari Asam Lambung. Dengan penekanan pompa proton ini mecegah pembentuka asam lambung.

Pengikatan Obat PPI dengan reseptor pompa proton bersifat ireversible, artinya setelah setelah terikat dengan obat, ikatan obat dengan reseptor tersebut tidak dapat lepas kembali. Sehingga efek penekanan asam lambung akan terus terjadi dalam waktu lama. Efek ini akan terjadi sampai reseptor ini dieliminasi oleh tubuh dan digantikan oleh reseptor yang baru sehingga efek akan berhenti.

Aturan pakai obat golongan ini secara umum 1 kali sehari, hal ini karena efek nya yang panjang sehingga penggunaan 1 kali sehari efeknya dapat panjang sampai seharian.

Contoh Obat obat golongan Proton Pump Inhibitor (Penghambat Pompa Proton)/ PPI :

Omeprazole

Lanzoprazole

Pantoprazole

c. Obat Asam Lambung yang bekerja Melapisi Lambung

Obat ini bekerja dengan melapisi lambung sehingga mengurangi efek korosif dari asam lambung. Dapat digunakan bersamaan dengan obat lambung lain untuk saling menguatkan efek penekanan gangguan lambung.

Contoh obat Lambung yang bekerja melapisi Lambung

Sucralfat

d. Obat Kelas Terapi Prostaglandin bekerja Menghambat sekresi asam lambung dan melindungi mucosa saluran cerna

Obat ini termasuk dalam sebagai analog prostaglandin. Efek hambatan sekresi asam lambung dihasilkan karena aksinya secara langsung merangsang histamine pada sel parietal sehingga mencegah sekresi asam lambung.

Sedangkan efek perlindungan mucosa saluran pencernaan, dihasilkan karena obat ini dapat merangsang peningkatan keluarnya mukosa (lendir di lambung dan usus). Ditambah stabilisasi membrane mukosa, perlindungan proliferasi submukosa, meningkatnya aliran darah menuju mukosa.

Meminum Obat ini bersama makanan dapat menurunkan kecepatan penyerapan misoprostol. Selain itu meminumnya bersama antasida juga dapat menurunkan kecepatan penyerapan. Yang berakibat penurunan konsentrasi obat analog prostaglandin.

Efek obat ini bekerja (durasi) selama kurang lebih selama 3 jam. Durasi ini juga dapat bergantung dengan dosis obat yang diberikan.

Efek samping obat yang umum dari analog prostaglandin berupa diare, nyeri perut.

Salah satu contoh obat golongan Prostaglandin ini adalah

Obat Misoprostol

Bila dilihat dari mekanismenya maka dapat dikatakan antasida adalah obat pilihan pertama ketika kondisi penyakit masih ringan. Bila antasida belum dapat mengatasi dapat ditambahakan Obat H2 Blocker (Ranitidin). Dan bila masih belum teratasi dapat digunakan obat golongan PPI (Proton Pump Inhibitor).

sehingga secara urutan seperti dibawah ini :

Antasida –> H2 Blocker -> PPI