Ranitidin Injeksi

Obat ranitidine obat untuk lambung yang bekerja dengan cara menekan sekresi (pembentukan) asam lambung. Sedianan diIndonesia terdapat Ranitidin Tablet, Sirup dan Injkesi. Obat ini selain beraksi pada lambung juga dapat digunakan untuk pengatasan penyakit diluar lambung seperti ulkus duodenum, Esofagitis. Karena penyakit diluar lambung tersebut terjadi juga karena dipengaruhi asam lambung.

Asam lambung yang dibutuhkan tubuh itu menjadi membahayakan tubuh ketika jumlahnya berlebihan. Produksi berlebihan dapat terjadi karena faktor fisiologis tubuh seseorang, atau dipicu mananan / minuman tertentu. Kebiasaan makan secara tidak teratur juga berperan dalam peningkatan resiko tukak.

Tubuh dapat menghafal waktu dimana kita biasa makan, dan secara spontan mensekresikan asam lambung, bilamana kita saat itu kita tidak sedang makan maka asam lambung akan berinteraksi langsung dengan dinding mukosa lambung. Kejadian ini yang berulang dan dalam jangka waktu yang lama dapat membuat mukosa lambung lama kelamaan terkikis dan bisa terjadi tukak (borok / luka) oleh sifat asamnya.

Obat ranitidine merupakan salah satu obat yang digunakan untuk masalah gangguan pecernaan terutama yang terkait dengan asam lambung. Secara mekanisme aksi dapat dikatakan ranitidine ini sebagai obat menengah, pada kasus dimana penggunaan antasida belum mampu mengatasi gejala tukak.

Ranitidine memiliki penghambatan sekresi asam lambung yang terbatas (menghambat 50% sekresi asam lambung) sehingga tidak tepat digunakan pada kasus parah secara tunggal, kecuali digunakan secara kombinasi bersama obat lain untuk saling menguatkan.

  

Ranitidin Injeksi

Obat Ranitidine bentuk Injeksi banyak digunakan di rawat inap, seperti rumah sakit. Selain efek terapi cepat, penggunaan injeksi tidak bisa digunakan masyarakat umum membuat sediaan ini cenderung dipakai di tempat tempat pelayanan kesehatan.

Bentuk sediaan injeksi ranitidine secara umum berbentuk ampul, dimana penggunaanya dengan mematahkan leher ampul yang kemudian diambil cairan didalamnya menggunakan spuit injeksi.

Dosis Sediaan yang umum pada bentuk injeksi ini 25mg setiap mL obat ranitidine injeksi atau 50mg setiap 2ml injeksi ampul.

Jalur penggunaan obat ranitidine injeksi melalui beberapa jalur diantaranya melalui Intravena bolus, Infus Intravena, Intramuskular.

Injeksi Intramuskular adalah obat injeksi yang disuntikkan melalui jalur muscle atau otot. Obat ranitidine akan diserap melalui otot baru kemudian diserap ke pembuluh darah yang dilanjutkan ke seluruh tubuh atau tempat aksinya.

Pada penggunaan sediaan injeksi melalui jalur IM (Intramuskular) obat dapat langsung digunakan tanpa harus diencerkan dengan pelarut terlebih dahulu. Biasanya di pakai setiap 6 – 8 jam, atau sekitar 3 – 4x sehari.

Injeksi Intravena (IV) adalah obat injeksi yang disuntikan melalui pembuluh darah vena. Obat ranitidine injeksi disuntikan langsung ke pembuluh darah vena untuk mendapat efek terapi yang cepat dan optimal.

Obat ranitidine yang melalui jalur Intravena injeksi harus mengalami pengenceran terlebih dahulu. Cairan pengencer dapat menggunakan Normal Saline atau disebut juga Natrium Klorida (NaCl) 0,9% atau cairan steril lain yang cocok.

Selain diencerkan dengan Natrium Klorida (NaCl) 0,9% atau Normal Saline, Obat ranitidine injeksi juga dapat dencerkan dengan Dekstrosa 5% dalam air. Obat ranitidine yang telah diencerkan dapat bertahan selama 48 jam (2 hari) pada suhu ruangan sebelum akhirnya mengalami kerusakan.

Sama halnya dengan jalur injeksi intravena, Jalur Infus intravena juga memerlukan pengenceran, menggunakan pengencer yang cocok. Seperti NaCl 0,9% (Normal Saline atau Dekstrosa 5%.dalam air.

Infus menurut kamus besar bahasa Indonesia (KBBI) pemasukan obat dsb (berupa cairan) tanpa tekanan istimewa melalui pembuluh darah atau rongga badan. Sedangkan definisi menginfus dalam KBBI (Kamus Besar bahasa Indoensia) adalah memberikan cairan berisi vitamin dan mineral melalui botol ke pembuluh darah.

Infus Intravena obat ranitidine digunakan untuk mencapai pemberian dosis yang perlahan dan secara kontinyu (terus menerus dalam waktu tertentu).

Untuk lebih memahami tentang sediaan ranitidine injeksi, simak video berikut ini :

Merek Dagang Injeksi Rantidin

a.Anitid

Dosis sediaan : 25mg/mL

Penggunaan : Intramuskular 50mg (2mL) tanpa pengenceran setiap 6 – 8 jam.

Intermiten Intravena Bolus,

Intermiten Intravena Infus

Injeksi Intravena Kontinyu

b.Fordin

Dosis Sediaan : 50 mg /2ml /ampul

Digunakan untuk pasien rawat inap hipersekresi atau ulkus yang sulit teratasi.

Penggunaan : IntraMuskular (IM), setiap 6 – 8 jam.

c.Radin

Dosis Sediaan : 25mg/mL

Penggunaan : Injeksi Intravena (IV) 50 mg setiap 6 – 8 jam.

            Injeksi Intramuskular (IM) 50 mg setiap 6 – 8 jam.

            Intermiten 50 mg setiap 6 – 8 jam.

d.Ranin pharos

Dosis Sediaan : 50 mg / ampul

Penggunaan :

e.Ranitidine

Dosis Sediaan : 25mg /ampul

Penggunaan : Injeksi Intramuskular (IM) 50 mg setiap 6 – 8 jam (3 – 4 x sehari)

            Injeksi Intravena (IV) suntikan lambat 50 mg setiap 6 – 8 jam (3 – 4 x sehari)

            Infus Intravena (IV) 50 mg setiap 6 – 8 jam (3 – 4 x sehari)

f.Ranivell

Dosis Sediaan : 25mg/ ampul

Penggunaan :

g.Rantin

Dosis sediaan : 50 mg / ml injeksi

Penggunaan :

h.Renatac

Dosis Sediaan : 50 mg / vial

Penggunaan :

i.Tricker

Dosis Sediaan : 50 mg / ampul injeksi

Penggunaan : Injeksi Intramuskular (IM)  50 mg tiap 6 – 8 jam (3 – 4x sehari) tanpa pengeceran.

     Injeksi Intravena Intermiten Bolus (IV) 50 mg (2ml) 3 – 4 x sehari dengan pengenceran.

     Infus Intravena Kontinyu 150 mg diencerkan dalam 250 mL larutan yang cocok.

j.Ulceranin

Dosis Sediaan : 25mg / mL injeksi

Penggunaan : Intravena (IV) 50 mg diencerkan 20 mL, disuntikkan < 4mL permenit selama 5 menit, setiap 3 – 4 x sehari (6 – 8 jam).

     Intramuskular (I.M) 50 mg setiap 6 – 8 jam atau 3 – 4 x sehari tanpa pengenceran.

k.Wiacid

Dosis Sediaan : 50 mg/ 2ml injeksi.

Penggunaan : Injeksi Intravena (IV) 3 x 1 ampul

     Injeksi Intramuskular (I.M), 3 x 1 ampul

l.Zantac

Dosis Sediaan : 50 mg / 2ml ampul injeksi

Penggunaan :

m.Zantadin

Dosis Sediaan : 50 mg / 2ml Ampul injeksi

Penggunaan:

 

Farmakologi Ranitidin Injeksi

Obat ranitidine dapat melewati barrier sehingga bisa memasuki kedalam ASI. Sehingga penggunaan pada ibu menyusui perlu diperhatikan secara seksama karena resiko bayi ikut meminum dosis obat ranitidine yang di minum ibunya.

Kemampuan melewati sawar darah otak minimal, sehingga efek obat terhadap kesadaran misalnya efek mengantuk tidak muncul.

Sekitar 15% dari dosis obat terikat dengan protein, 15% obat yang terikat dengan protein tersebut tidak memberikan efek terapi karena tidak bertemu dengan reseptornya. Untuk bisa memberikan efek terapi, obat harus bertemu dengan reseptor sehingga menghasilkan aksi aksi tertentu.

Obat ranitidine yang berhasil mengikat reseptor H2 di sel parietal membuat senyawa asli yang sejatinya mengikat reseptor H2 sehingga dihasilkan pelepasan (sekresi) asam lambung terhambat oleh obat. Maka akan terjadi sebaliknya yaitu sekresi asam lambung menjadi terhambat.

Waktu paruh (t ½) eliminasi Obat ranitidine Intravena adalah sekitar 2 – 2,5 jam sejak penggunaan pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, eliminasi berjalan lebih lama dari pada pasien dengan ginjal normal.

Sediaan injeksi ranitidine melalui jalur Intramuskular dapat mencapai kadar puncak sekitar 15 menit setelah penyuntikan. Kadar puncak dapat disebut sebagai kadar tertinggi obat yang terserap setelah penggunaan yang kemudian menurun bersamaan dengan proses metabolisme dan eliminasi obat.

Eksresi obat ranitidine melalui dua bentuk yaitu bentuk utuh obat ranitidine tidak berubah atau bentuk metabolitnya. Pada ranitidin injeksi intravena sekitar 70% obat diekskresikan dalam bentuk utuh dan sisanya 30% obat dieksresikan melalui feses.

Cairan Steril

Masih teringat dengan tweet dosen saya yang menyebutkan, ‘steril adalah hal yang mutlak, tidak ada istilah hampir steril, setengah steril, yang ada hanya steril atau tidak steril.

Salah satu syarat sediaan injeksi adalah bebas bakteri atau pirogen, sehingga memerlukan cairan pencampur dan bahan bahan yang steril atau menggunakan teknik sterilisasi  pada tahap akhir.

Yang dimaksu sterilisasi tahap akhir adalah ketika obat sudah dicampur / disiapkan kedalam kemasan ampul, vial atau lainya kemudian disterilisasi pada tahap akhir sehingga didapat sediaan yang steril.

Secara umum pembuatan sediaan injeksi terdiri dari 2 metode, yakni metode aseptic atau metode sterilisasi akhir. Metode aseptic adalah pembuata sediaan obat melalui tahap tahap yang semuanya dalam kondisi steril. Baik steril bahan bakut, peralatan dan lingkunga.

Metode sterilisasi akhir dipakai karena lebih ekonomis. Proses pembuatan tidak harus dalam kondisi aseptic, pada produk akhirnya melalui proses sterilisasi, dan kemudia dikemas.

Membuat Obat Injeksi

Pengertian Sediaan Obat Injeksi adalah sedian obat steril yang disuntikkan dengan cara merobek jaringan ke dalam kulit atau melalui kulit atau melalui selaput lendir. Sediaan injeksi ini bisa berbentuk larutan, suspensi, emulsi atau serbuk steril yang sebelumnya diencerkan  sebelum digunakan.

Sediaan injeksi berdasarkan jalur pemberiannya dapat di golongankan menjadi beberapa jenis :

a. Injeksi Intrakutan atau intradermal (i.c)

       volume larutan sekitar 0,1 – 0,2 mL. biasanya digunakan untuk tujuan diagnosis, seperti pada ekstrak alergenik.

b. Subkutan atau hipoderma (s.c)

       larutan yang disuntikkan dibawah kulit ke dalam alveola dengan jumlah tidak melebihi 1ml.

c. Intramskular (i.m)

       Injeksi disuntikkan ke otot daging dengan volume tidak melebihi 4 mL. Pada penyuntikan volume besar di lakukan secara perlahan untuk meminimalisir rasa sakit dan sebisa mungkin volumenya dibawah 4 mL. penyuntikan pada otot dada dapat disuntikkan hingga 200 mL, sedangkan pada otot lain volumenya lebih kecil.

d. Intravena (i.v)

       Penggunaan injeksi intravena diperlukan bila dikehendaki efek terapi sitemik yang cepat, karena obat langsung masuk ke pembuluh darah vena sirkulasi sistemik. Larutan Obat Injeksi intravena harus jernih, bebas endapan atau partikel padat agar tidak menyumbat pembulu darah yang dapat berakibat kematian.

Sediaan injeksi intravena tidak boleh mengandung bakterisida, dan jika larutan yang diinjeksikan melebihi 10 ml maka laruta harus bebas pirogen.

Pirogen sendiri adalah senyawa yang dapat menimbulkan efek demam.

e. Intraarterium (i.a)

       umumnya berbentuk larutan yang disuntikkan ke arteri untuk mencapai efek segera pada daerah perifer. Sediaan injeksi ini tidak boleh mengandung bakterisid.

f. Intrakor atau Intrakardial (i.k.d)

       Larutan injeksi yang digunakan pada keadaan gawat darurat dan disuntikkan ke dalam otot jantung atau bentrikulus. Injeksi jenis ini juga tidak boleh mengandung bakterisid.

g.Intratekal (i.t), Intraspinal, Intradural.

       Injeksi yang disuntikkan ke sumsum tulang belakang. Larutan injeksi ini harus benar benar steril, dan bersih karena jaringan syaraf di sumsum tulang belakang sangat peka (sensitif). Injeksi disuntikkan ke dalam saluran sumsum tulang belakang (antara lumba vertebrata 3 – 4  atau 5 – 6 ) yang mengandung cairan cerebrospinal.

h. Injeksi Intrakulus

       Sediaan larutan atau suspensi dalam air yang di injeksikan ke dalam cairan sendi atau kedalam rongga sendi.

i. Injeksi Subkonjungtiva

       sediaan injeksi yang dapat berbentuk larutan atau suspensi dalam air untuk diinjeksikan ke selaput lendir mata bawah, umumnya tidak lebih dari 1 mL.

j. Injeksi Intraperitoneal (i.p)

       injeksi yang disuntikkan langsung ke dalam rongga perut. Keunggulannya adalah penyerapan cepat, tetapi resiko infeksi sangat besar sehingga jarang digunakan pada manusia.

k. Injeksi peridural (p.d), ekstra dural.

       Injeksi yang disuntikan ke ruang epidural, yang letaknya di atas durameter, pada lapisan penutup terluar dari otak dan sumsum tulang belakang.

l. Injeksi Intrasisternal (i.s.)

       Injeksi yang disuntikkan ke dalam sumsum tulang belakang yang letaknya di otak

       Berdasarkan zat pembawanya sediaan injeksi dapat di bagi menjadi dua yaitu pembawa berair dan pembawa tidak berair. Untuk pembawa tidak berair umumnya digunakan minyak untuk injeksi. Olea pro injection, meliputi minyak lemak, ester asam lemak tinggi baik alami maupun sintesis. Untuk air yang digunakan untuk injeksi adalah Aqua pro injection, yang dibuat dengan menyuling kembali air suling.

Efek samping ranitidine

Efek samping adalah efek diluar efek terapi obat yang mungkin terjadi, telah terjadi pada sebagian orang akan tetapi tidak semua pengguna obat tersebut mengalaminya.

Efek samping Terbatas dan tidak terlalu berbahaya: aritmia, vaskulitis, pusing, halusinasi, sakit kepala, confusion, mengantuk, vertigo, eritema multiforme, kemerahan, pankreatitis, anemia haemoliticacquired, agranulositosis, anemia aplastik, granulositopenia, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia, gagal hati, anafilaksis, reaksi hipersensitivitas.

Obat ranitidine dikontraindikasikan untuk pasien yang hipersensitif terhadap ranitidine atau bahan bahan tambahan dalam formulasi sediaan obat ranitidine.

Pasien yang hipersensitif terhadap obat obat nizatidin, simetidine seharusnya tidak menggunakan obat ini (ranitidine). Karena obat ranitidine, simetidin, nizatidin adalah obat dalam satu golongan dengan bentuk struktur kimia yang mirip dan mekanisme kerja yang sama.

Sehingga kemungkinan bila pasien telah diketahui alergi terhadap salah satu obat, maka pasien juga beresiko alergi (hipersensitif) terhadap obat lainya yang masih satu golongan ini.

Hal hal yang mungkin perlu dimonitoring pengguna obat ranitidine adalah AST, ALT (SGOT, SGPT) parameter kerusakan hati, Serum Kreatinin para meter gangguan ginjal, Fungsi ginjal, foecal occult blood.